正确答案: B
题目:患儿,男,2个月,因"出生后气促紫绀,逐渐加重"前来就诊。查体:体温36.9℃,血压93/58mmHg;口唇及甲床有紫绀,经皮氧饱和度78%;双肺呼吸音粗,未闻及啰音,呼吸急促,38次/分。心率140次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝肋下1.5cm。超声心动图诊断:右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位,室间隔缺损位于肺动脉下,直径9mm,为非限制型,右心室增大,左心室大小发育可,主肺总动脉及左右肺动脉增粗。
解析:2.心脏多排CT、心脏PET-CT、心脏核素扫描均具有放射性损伤的风险。心电图和胸部X线平片对具体的心脏大血管畸形无诊断意义。心脏MRI作为一种无放射性损伤的影像学手段,既能清晰显示心内和心外结构,还能对心脏功能进行评估,是一种适用于小婴儿的优秀无创检查方法。 3.对于合并主动脉缩窄的Tauss-Bing畸形(即TGA型DORV),最常用的方法是动脉调转术,即内隧道补片将VSD关闭到肺动脉,同时行大动脉调转术。该技术具有良好的可靠性,可适用于任何大动脉关系的Taussig-Bing畸形。对于合并主动脉弓部梗阻的Tauss-Bing畸形患儿,一般考虑一期手术根治,而不使用分期方案。
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