正确答案: A

痛风

题目：患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（）

解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长5～20μm、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]出现鲜红色血样便，最可能的诊断是（）

直肠癌

解析：鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。

[单选题]原尿中与血液成分不相同的是（）

球蛋白

解析：当机体的循环血液流经肾小球时，由于肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的细胞成分及大部分血浆蛋白无法通过，而其余成分几乎全部被滤入肾小囊腔内，形成原尿。因此，原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质，如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等，其浓度、渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

[单选题]胸腔黏稠样积液常见于（）

恶性间皮瘤

解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。

[单选题]脑脊液标本经放置1～2h后，即可形成明显凝块，并有沉淀物出现可见于（）

化脓性脑膜炎

解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

[多选题]非肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括（）

毛细血管破裂出血

不同的酸碱度的影响

渗透压变化的影响

[单选题]穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈（）

红色混浊

解析：穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊；脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。

[单选题]在近曲小管，原尿中几乎全部被重吸收的是（）

葡萄糖