正确答案: A
正确
题目:开青伴高血压者应将血压降至最低水平()
解析:低血压可使眼内供血情况恶化,视乳头长期慢性缺血,降低其对眼压的耐受力,易出现青光眼凹陷性萎缩。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,58岁,主诉右眼突发性红痛、视嚎,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++),眼压47mmHg,角膜雾状水肿(+),KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔垂直椭圆形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。左眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。正确的诊断是()
原发性急性闭角型青光眼
解析:该题是临床综合分析题,根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性,发生急性眼压升高,伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现,且双眼均为浅前房可诊断。
[单选题]患者,男性,20岁,双眼视力下降1个月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4CT.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.9。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。正确的诊断应该是()
糖皮质激素性青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为年轻人,有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史,双眼眼压高,晶状体后囊下混浊,眼底C/D增大,可明确诊断。
[单选题]急性闭角型青光眼最主要的发病机制为()
瞳孔阻滞
[单选题]虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是()
缩瞳剂
解析:虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎,不能使用。
[多选题]高眼压症包括以下几点()
A.眼压高于统计学正常上限B.长期随访会出现视盘和视野损害C.房角开放D.长期随访不会出现视盘和视野损害E.房角关闭
[多选题]先天性青光眼的表现包括()
角膜增大
前房加深
畏光、流泪
眼压升高
解析:先天性青光眼的临床表现包括畏光、流泪、眼睑痉挛;角膜增大、前房加深;眼压升高和特征性深前房。
[多选题]闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制()
刺激导致眼部自主神经功能的紊乱
交感一副交感系统失去平衡
刺激瞳孔扩大
周边虹膜触碰摩擦小梁组织
解析:闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱,交感一副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞;睫状肌调节痉挛,推虹膜根部向前;或周边虹膜触碰摩擦小梁组织,以及眼局部血管舒缩功能失调,共同导致了狭窄的房角阻塞关闭,促使青光眼发病。
[单选题]患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。
[多选题]患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。