正确答案: E

白血病细胞的成熟程度

题目：将白血病分为急性和慢性两大类的最主要依据是（）。

解析：本题考点是白血病的分类。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类；根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。慢性白血病则分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病以及少见类型的白血病，如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断巨幼红细胞贫血最主要的实验室检查依据是（）。

骨髓象

[单选题]凝血因子缺乏，可见于下列哪种疾病外的其他疾病（）。

再生障碍性贫血

[单选题]缺铁性贫血治疗的目标为（）。

血清铁蛋白恢复正常

解析：缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常，亦即是补足储存铁量。

[单选题]关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是（）。

常转化为急性白血病

解析：在我国，90％的慢淋患者在50岁以上发病，起病十分缓慢，往往无自觉症状，许多患者因其他疾病就诊时才被确诊。可有低热、疲倦等症状。常以淋巴结肿大首先引起患者注意，以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛，质地中等，可移动。约半数患者有轻度至中度脾大，轻度肝大。血象淋巴细胞绝对值≥5×109／L（持续4周以上），以小淋巴细胞增多为主。骨髓象淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主。不到1％的慢淋患者向急性白血病转化。

[单选题]女，23岁。近3年来月经血多，下肢瘀斑，时有齿龈出血。血象：RBC3．0×1012／L，Hb60g／L，血小板30×109／L，网织红细胞0．03；血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。此患者最可能的诊断是（）。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并缺铁性贫血

[单选题]一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是（）。

恶性贫血

解析：维生素．B12缺乏与几个不同的疾病相关，包括恶性贫血（缺乏内因子所需的维生素B12吸收）、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术。维生素B缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求和排出增加。症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和腹泻。征象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、．Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉。实验结果发现维生素B12水平和网织红细胞计数降低。轻度血小板减少，白细胞减少，乳酸脱氢酶升高，可见间接胆红素水平由于红细胞生成无效而升高。Shilling测试用于诊断的补充。治疗包括消除维生素B12缺乏的潜在原因，可以使用维生素替代疗法。铁缺乏症伴随多达三分之一的患者，应注意鉴别。严格素食者的饮食不包括肉类、奶制品、水产品和家禽（包括鸡蛋）。不幸的是，素食主义者往往缺乏足够的维生素B，医生应该注意这类人。肉类替代品、丰富的酵母和豆浆可作为维生素B的替代来源。