正确答案: E

腹腔穿刺抽出不凝血

题目：诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()

A．休克

B．呕血

C．腹膜刺激征

D．腹胀，肠鸣音减弱或消失

E．血清淀粉酶升高

[单选题]关于腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤，错误的是（）。

胆管电热灼伤后多出现胆瘘，术中可及时发现

[单选题]关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是（）。

诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段

[单选题]肝外伤的手术方式中，不常用的是（）。

规则性肝切除术

解析：规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤，因会牺牲过多健康的肝组织，而且手术复杂，死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命体征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度，行肝叶、半肝或肝三叶切除。

[单选题]男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（）。

十二指肠损伤

[单选题]男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。

[单选题]男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。

[单选题]男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

[单选题]男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。