正确答案: E

菊粉清除试验

题目：理想的清除试验是（）

解析：菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。

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[单选题]可以自由通过肾小球滤膜的蛋白质是（）

β2-微球蛋白

解析：β2-微球蛋白（U-β2m）分子量为11.8KD的小分子蛋白质，主要由淋巴细胞生成，存在于有核细胞膜上。肿瘤细胞合成β2m的能力很强。血中的β2m可自由通过肾小球，几乎全部（99.9%）在近曲小管（PCT）重吸收，经小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内，被溶酶体消化分解为氨基酸供机体再利用，由尿排出者仅占0.1%。

[单选题]尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是（）

肾小管

解析：检测尿β2微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤。

[单选题]慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165/105mmHg，下列检查中首选的是（）.

血肌酐浓度

解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%时，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

[单选题]高选择性蛋白尿中不存在的是（）

α2-巨球蛋白

解析：α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质。由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成。由于其分子量>70000，不能通过肾小球滤过膜，所以它不会出现在高选择性蛋白尿中。

[单选题]下列哪一项反应近曲小管的功能（）

PSP排泄试验

解析：低分子量蛋白（LMWP）可自由透过肾滤，95%~99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

[单选题]所谓选择性蛋白尿是指（）

分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中

[单选题]如果一实验对象摄入5g氯化铵，则最明显的结果是（）

在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加

[单选题]酚红排泄试验（PSP）主要反映肾小管排泌功能．PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出（）

25%

[单选题]肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）

β2-微球蛋白