正确答案: B

左心室

题目：根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是（）

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）

动脉导管未闭

解析：差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫。

[单选题]充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（）

肾上腺糖皮质激素

解析：肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。风湿性全心炎时，需用肾上腺糖皮质激素抑制风湿活动、减轻心脏炎症，改善心功能，此时作为首选。

[单选题]男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。

[单选题]3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。