[多选题]有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的
正确答案 :ACDE
Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者
解析:1消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于普通人群,在DU的检出率约为90%、GU约为70%~800%(幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到NSAID服用史等其他原因。2..NSAID引起的溃疡以GU较DU多见。溃疡形成及其并发症发生的危险性除与服用NSAID种类、剂量、疗程有关外,尚与高龄、同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素有关。3.H p 和 NSAID 作为 两种 主要 的独立 胃黏 膜损 伤 因子 ,并不是孤立地起作用 , 通过多种机制 , 它们 可 以起协 同 或拈抗 作用。.A正确。B太绝对错误。4.在没有 制酸剂 的情况下 , H p 能 加重 NSA ID 引起 的 胃黏膜 损伤 , 但 相反 , 有制酸剂的情况 下 , Hp 却减少 了溃疡 的发病率 。Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者 。
[多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括( )
正确答案 :ABCDE
胰腺的炎症水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢
胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织
胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织
肠胀气及肠麻痹
胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛
解析:急性胰腺炎腹痛的原因主要有下面4点:1、胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢;2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织;3、胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹;4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。全选。
[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
正确答案 :BD
粘连型
干酪型
解析:对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人,需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。 (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。 (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。 (4)伴有HIV感染的病人。 (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。
[多选题]诊断GIST的要点有
正确答案 :ABC
内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块
绝大多数GIST免疫组化CD117阳性
免疫组化CD34阳性率高
解析:胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达,SMA不表达或为局灶性表达,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达,SMA弥漫性阳性表达。超声内镜可协助GISTs大小,局部浸润,转移,位置等的判断。如内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块。
[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为
正确答案 :BD
红斑
出血点
解析:在胃镜下的表现粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞,偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则。故BD正确。
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
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