[多选题]导致食管癌的发生原因有
正确答案 :BCDE
真菌毒素
饮食粗糙
营养不良
微量元素缺乏
解析:(一)亚硝胺类化合物和真菌毒。1.亚硝胺 是被公认的化学致癌物,其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等,在高发区的粮食和饮水中,其含量显著增高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。2.真菌毒素的致癌作用 。各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐,并能增加二级胺的含量,促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌。(二)饮食刺激与食管慢性刺激。一般认为食物粗糙、进食过烫,咀嚼槟榔或烟丝等习惯,造成对食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上皮增生,形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高,可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。(三)营养因素。饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、B2和C缺乏,是食管癌的危险因素。据此选BCDE。
[多选题]急性和严重型再障的治疗正确的是
正确答案 :ABCDE
HLA配型相合的同种异基因骨髓移植
抗胸腺细胞球蛋白15mg/(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴,疗程5天
抗淋巴细胞球蛋白15mg/(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天
抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天
环孢菌素A5~10mg/(kg·d)口服,需要长期维持治疗
解析:急性和严重型再障的治疗:1.免疫抑制治疗:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。用法用量:抗胸腺细胞球蛋白15mg/(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴,疗程5天;抗淋巴细胞球蛋白15mg/(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天;抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天。环孢菌素A(CSA)是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。用法用量:环孢菌素A5~10mg/(kg·d)口服,需要长期维持治疗。2.骨髓移植:适应证:重症再障(老年人除外),粒细胞在0.5×10^9/L以下,血小板在20×10^9/L以下,骨髓内淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后起3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者(最好未输过血);HLA配型相同。故本题正确答案为ABCDE。
[多选题]皮质醇增多症主要临床表现为
正确答案 :ABCDE
满月脸
多血质外貌
向心性肥胖
皮肤紫纹
痤疮
解析:皮质醇增多症主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。故本题正确答案为ABCDE。
[多选题]胃痛虚证的治疗法则是
正确答案 :BD
温中健脾
养阴益胃
[多选题]《灵枢·营卫生会》提到下焦之气循行经过的部位有( )
正确答案 :AC
别回肠
注于膀胱
[单选题]《素问·脉要精微论》提出诊病的最佳时间为
正确答案 :C
平旦
[单选题]桃花汤证不应见到的症状是
正确答案 :D
里急后重
[多选题]虚风内动的表现是( )
正确答案 :ABCD
神疲消瘦
手足蠕动或瘛瘲
口角震颤
低热颧红、五心烦热
[多选题]温毒病邪的致病特点是( )
正确答案 :AC
攻窜流走
蕴结壅滞
[单选题]温病热闭心包证的临床表现是
正确答案 :C
身体灼热,昏谵或昏愦,舌謇肢厥,舌绛鲜泽
[单选题]痰热阻肺,腑有热结证,治宜
正确答案 :D
宣白承气汤
[单选题]大头瘟的致病因素是
正确答案 :B
风热时毒
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