[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用
正确答案 :BCDE
生理盐水
清水
1:5000高锰酸钾溶液
2%碳酸氢钠溶液
解析:氨基甲酸酯类农药用作农药的杀虫剂,除草剂、杀菌剂等,大多数属中、低毒性。误食而中毒的要进行催吐、洗胃和导泻,有机氯农药中毒应用碱性液(小苏打、肥皂水)冲洗,禁用油剂导泻,对口服中毒者若神志尚清,立即引吐,酌情选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以淡食盐水(约0.85%)或清水洗胃。故BCDE正确。【避错】A错误点在于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒时不宜用温热水洗胃。故排除A。避错方法:掌握氨基甲酸酯类杀虫药中毒时的常用洗胃液。
[多选题]常用的抗结核药物中具有杀菌作用的是
正确答案 :ABCD
异烟肼
利福平
链霉素
吡嗪酰胺
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
正确答案 :BCDE
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
[多选题]银翘散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
正确答案 :ABD
合谷
三阴交
至阴
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
正确答案 :C
过怒
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
正确答案 :A
浮脉
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
正确答案 :C
大小便不通
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
正确答案 :C
十二经筋
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
正确答案 :A
0.5寸
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