[多选题]有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的

正确答案 ：BCDE

常易出血和形成溃疡

局部不一定扪及肿块

可出现淋巴和血行转移

消瘦、乏力、发热常为晚期表现

解析：对于肿瘤来说，体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一表现，深部或内脏的肿块不易触及，但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状，答案A描述不正确，本题答案选择BCDE。

[单选题]绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用

正确答案 ：E

芳香化酶抑制剂

[单选题]疝嵌顿的内容是部分肠壁，称为

正确答案 ：D

Richter疝

解析：肠管壁疝也即Richter疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔未完全梗阻的疝，本题答案选择D。

[单选题]行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够

正确答案 ：C

4～6cm

解析：行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘5cm以上，本题答案选择C。

[单选题]胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括

正确答案 ：C

溃疡面积较大，但内科治疗可以控制，为预防并发症应行手术治疗

解析：预防并发症不是手术适应证，答案C描述明显错误。胃十二指肠溃疡外科手术的适应证：①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些，故观察时间也需要长一些，届时如仍不愈合应采取手术治疗；②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者；③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大，超过2.0cm，高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡；④不能除外或已经癌变者。

[单选题]哪项不是胰腺炎的主要体征（ ）

正确答案 ：D

腹肌紧张

解析：腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。肠麻痹时，可呈“安静腹”。 本题答案选择D。

[单选题]间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于

正确答案 ：E

2 ng/ml

解析：间歇内分泌治疗指CaP行内分泌治疗一段时间后PSA<0.2ng/ml，维持数月后可停止内分泌治疗一段时间，待PSA回升至一定界值后重新开始内分泌治疗，如此循环往复。

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（ ）

正确答案 ：E

X线片、造影、CT、MRI等检查

解析：CT可显示椎间盘形态、突出方向、大小等。MRI可了解髓核、脊髓、脊神经根之间的关系。因此这些检查是鉴别腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的主要根据。腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症均可有腰痛、受累神经根支配区的放射痛及运动感觉障碍。神经源性间隙性跛行虽是腰椎椎管狭窄症的特点，但并非特有症状，约1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生。

[单选题]淀粉酶活性减低见于

正确答案 ：D

慢性胰腺炎

[多选题]用于肝癌诊断的指标有

正确答案 ：BCE

AFP

ALP

GGT

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

正确答案 ：ABCE

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

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