[多选题]精神检查的目的包括
正确答案 :ABCDE
获取必要信息以便确立诊断
从完整的人的角度了解患者
了解患者所处的环境
建立初步的医患治疗关系
进行初步的精神卫生知识宣教,让患者了解自己的病情
解析:上述各项均为精神检查的目的,临床医生应予注意。
[单选题]患者女性,45岁。因活动增多、夸大、吹牛5个月,加重2周入院。服用碳酸锂1.5g/d治疗期间出现意识模糊、行为忙乱、粗大震颤、几乎彻夜不眠,进一步处理正确的是
正确答案 :C
按锂盐中毒反应处理
解析:患者临床表现已出现中毒反应,应立即按锂盐中毒处理。
[单选题]关于精神障碍第三级预防的说法哪项不对
正确答案 :B
给予及时的治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日返回家庭及社区
解析:精神障碍三级预防的要点是做好精神残疾者的康复训练,最大限度地促进患者的社会功能的恢复,减少功能残疾,延缓疾病衰退的进程,提高患者的生活质量。其主要内容见本章简答题二。对患者给予及时的治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日返回家庭及社区,是二级预防的重要内容之一。
[单选题]经典精神分析的治疗方法不包括
正确答案 :D
治疗师积极的行为指导
解析:经典精神分析的治疗方法自由联想、解释、梦的分析、移情分析等,故选D。
[单选题]用标准化量表对个体的心理特征进行研究的方法是
正确答案 :E
测验法
解析:心理学最基本的研究方法是观察法、实验法和测验法,医学心理学作为一门应用学科,其研究方法又有许多临床特点。观察法是通过对被试者的外部表现,如仪容、表情、言行等进行观察,了解其心理活动的方法。实验法是有目的地设置一定的条件并严格控制,引发某些心理现象进行研究的方法。测验法是运用测验材料,用标准化的方法对人的心理活动进行数量化的测量,从而确定人们心理活动差异的性质和程度,为判定某些方面的心理水平提供依据。调查法是以“问答”的方式考察被调查者的心理倾向和心理特征的研究方法,分为书面调查和口头调查方法。
[单选题]以下对动机的理解错误的是
正确答案 :A
强烈的动机有利于工作效率的提高
解析:动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理过程或内部动力。动机是在需要的基础上产生的。如果说需要是人活动的基本动力和源泉,那么动机就是需要的表现形式。内部需要的强度和相应目标引力是动机产生的两个必要条件。人的需要从低级到高级是多种多样的。相应地在环境刺激条件下,引起的动机也是多种多样的,这些动机对行动的目标导向有些是一致的,而许多动机在许多情景中是不一致的,而是彼此矛盾的,这种矛盾使我们难以立即做出恰当的抉择,表现为束手无策,不知如何是好的、状态。这种存在于内部的两个或两个以上的相互矛盾着的动机状态就是动机冲突。动机可分为生物性动机和社会性动机。动机不足和过分强烈的动机都会导致工作效率下降。
[单选题]男性,38岁,最近半年常诉头痛,并称全身不舒服。多次到综合医院检查未发现躯体疾病。后患者要求搬家,说是对面楼房里有人用计算机控制他,使他看书时脑子一会儿特别快,一会儿特别慢;有时则让他出不来气;身体有时发热,有时发冷。该患者的症状最可能为
正确答案 :E
物理影响妄想
解析:病人认为自己的精神活动和行为受到外力影响,并将这种外力归结为物理仪器。
[单选题]关于恐怖症,正确的描述是
正确答案 :C
恐怖症是明知这种恐惧不必要,但无法控制而出现回避反应
解析:恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的,如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理,却难以控制而反复出现。
[多选题]躁狂症病人典型的临床表现包括
正确答案 :ACE
情绪高涨
精神运动性兴奋
思维奔逸
解析:躁狂症的典型症状是情感高涨,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
[多选题]痴呆时可出现
正确答案 :ABDE
遗忘,定向障碍
智能改变
性格改变
情感障碍
解析:痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,但没有意识障碍,所以选项C不是正确答案
[单选题]患儿女性,15岁。近一周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头疼呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:,白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为
正确答案 :E
结核性脑膜炎所致精神障碍
解析:结核性脑膜炎:发病比较缓慢。(1)精神症状: ①脑衰弱综合征:发病初期1~2周,患者表现为精神萎靡不振、脾气急躁、易怒、睡眠不安等,特别在过去较安静的儿童变得烦躁好哭,易暴怒或无端喊叫。而以往活泼的孩子却表现精神呆滞,不喜游戏。成年人在疾病初期以头痛较为多见。②意识障碍:可出现程度不同的意识障碍。(2)躯体包括神经系症状:早期多出现轻度脑膜刺激征,早期体温逐渐升高,厌食,出现轻度头痛、呕吐等.故选E
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