[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是（）

正确答案 ：A

存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点

解析：将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛，或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。

[多选题]对于神经病理性疼痛，动物实验已经证明（）

正确答案 ：ABCD

足底注射白细胞介素1（IL-I）减少机械伤害阈值

IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的

IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的

IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起

解析：细胞因子，一组异性肽激活免疫系统介导的炎症，它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值，这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维，终止于孤束核和脑室周围，缺乏血脑屏障。

[多选题]特殊奥林匹克运动会已聚集了成下上万残疾人参赛。通常，此类型运动员的比赛时间明显优于传统比赛参加者。除了同样要接受艰苦的训练计划外，特殊奥林匹克运动会的参加者不仅要应付日常生活活动中的困难，还要面对他们的原发疾病带来的相关并发症。以下情况中，截肢者参加轮椅上的比赛时发生幻肢痛的可能性会降低的是（）

正确答案 ：AC

参加者是个年轻的孩子

参加者是先天性截肢

解析：幻肢痛同时出现在男性和女性，不受成人年龄的影响，不论截肢的侧别和截肢的原因。幻肢痛在年幼的孩子与先天性截肢患者中较少发生。

[多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉（）

正确答案 ：ABCD

上方是通过T12棘突连线

下方是通过后骶尾关节连线

竖脊肌外侧缘

骶骨上方区域

解析：IASP公布的标准化术语来定义腰骶痛是疼痛感觉产生于腰椎疼痛和/或骶髓。腰骶痛定义疼痛知觉产生于上方通过T12棘突的连线，下方通过S1棘突的连线，两侧是竖脊肌外侧缘。骶髓疼痛被定义为起自后上和后下骶骨的假想连线，上方是S1棘突的连线，下方是后骶尾关节连线。

[多选题]若同一病人问起，纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他（）

正确答案 ：AC

纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高，特别是在抑郁症患者

体外IL-8主要有P物质刺激产生

解析：纤维肌痛患者的血清IL-8水平明显较高，与IL-6在纤维肌痛患者外周血单个核细胞培养统计高于对照组，IL-8增加抑郁症患者是最引人注目的，但也有一个与纤维肌痛的持续时间和疼痛强度的相关性，在体外的IL-8的产生是由P物质刺激。

[单选题]（）在应用时最不会引发疼痛。

正确答案 ：A

苯酚

解析：苯酚注射时无痛而其他列出的技术都会有疼痛。

[单选题]下列关于针灸疗效的科学依据中，说法错误的是（）

正确答案 ：D

针灸止痛作用不能通过血液或脑脊液的输入，而从一个动物传向另一动物

解析：在被广泛接受的针灸方法中，针刺肌肉神经纤维传导冲动，可以刺激脊髓、中脑、下丘脑-垂体系统。随后，它们释放β内啡肽到血液和脑脊液中，远距离产生镇痛作用。针灸的效果不是立即产生，而是要经过20—30min的诱导时间才会产生。镇痛作用会在针灸后持续1—2h。抑制内啡肽酶降解的药物会增加针灸效果。针灸镇痛效果可以经由脑脊液和血液之间的交叉循环在两个动物之间传递。

[单选题]以下哪种类型的治疗方式能降低老年人摔倒的风险（）

正确答案 ：A

太极

解析：A.太极是中国武术艺术，人们经常打太极来促进健康以获得长寿。全世界尤其在中国每天早晨人们成群在公园里进行这种缓慢的运动。许多临床研究证明它是种有效的替代运动，并且是武术治疗的一种形式。太极能够改善各年龄段人们的平衡性。 　　B.普拉提是在20世纪早期由约瑟夫·普拉提创建的一种锻炼身体的方式。普拉提称之为“控制学”，因为他相信他的方法应用意识控制着肌肉。锻炼计划着重于控制身体平衡及对脊柱提供支撑必不可少的核心肌群。 　　C.瑜伽是一组起源于印度的古老的精神锻炼。瑜伽包括结合了力量训练的柔韧性练习，以及能够使精神和身体放松的传统圣歌和放松技巧。 　　D.力量训练被证明对老年患者是有益的，但是不能专门减少跌倒。

[单选题]关于脊柱的描述错误的是

正确答案 ：E

脊柱后伸时各棘突间隙变大，而前屈时缩小

解析：脊柱后伸时各棘突间隙变小，前屈时变大。

[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌

[单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是

正确答案 ：A

功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

正确答案 ：ABCD

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

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