[多选题]关于肝性昏迷的治疗,正确的是
正确答案 :BCDE
烦躁不安时忌用巴比妥类药物
禁止蛋白质摄入
口服新霉素或β-半乳糖果糖
血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)
解析:1.消除诱因:某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时,药物在体内半衰期延长,廓清减少,脑病患者大脑的敏感性增加,多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现昏睡,直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,B正确。可减量使用(常量的1/2或1/3)安定、东莨菪碱,并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血,避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。2. .饮食:开始数日内禁食蛋白质。C正确。3.灌肠或导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠,禁肥皂。A错误。4.抑制细菌生:口服新霉素2~4g/日或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。乳果糖:口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。对忌用新霉素或需长期治疗的患者,乳果糖或乳山梨醇为首选药物。D正确。6. 促进有毒物质的代谢消除,纠正氨基酸代谢的紊乱,谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol)。E正确。
[多选题]胃癌的癌前变化是指哪些情况
正确答案 :ABCD
萎缩性胃炎
胃溃疡
残胃炎
胃憩室
解析:胃癌的癌前变化是指哪些情况萎缩性胃炎、胃溃疡、胃憩室、残胃炎。故选:ABCD。
[多选题]有关游离胆红素的叙述,正确的是
正确答案 :ABD
又称为间接胆红素
属脂溶性物质,易通过细胞膜对脑产生毒性作用
不易经肾随尿排出
解析:特点:1,游离胆红素是指血液中红细胞的降解产物血红素没有在肝脏与葡糖醛酸结合生成葡糖醛酸胆红素。2,游离胆红素又称“间接胆红素”,即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素,再还原成胆红素进入血中,与血浆白蛋白结合而被转运,称为游离胆红素。呈黄色,分子量为585,难溶于水,脂溶性高,易透过生物膜,毒性大,对重氮试剂呈间接反应,不能由肾脏排出,。故ABD正确
[单选题]下列不属于反治法的是( )
正确答案 :A
寒者热之
[多选题]阴阳互损的含义包括( )
正确答案 :BCD
阴阳偏胜
一方虚损不足,导致对方受损
阴阳俱消
[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
正确答案 :ABCD
少府
劳宫
听宫
曲池
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