[单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），夜间也有发作，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，接卜来最适合采取的步骤是（）

正确答案 ：E

电学测试

解析：影像学检查对骨性压痛点或跟骨受力，Paget病骨折，肿瘤，跟骨粗隆炎（青少年的跟骨缺血性坏死），跟骨应力性骨折的鉴别诊断最为恰当。疑似跗管综合征最合适的诊断方法是电学诊断评估。

[单选题]以下有关NMDA受体的说法，不正确的是（）

正确答案 ：B

NMDA受体激动剂可减少阿片类耐受性的形成

解析：研究显示，应用NMDA受体拮抗剂可减少对吗啡的耐受性的形成。其他的答案都是错误的。

[单选题]以下各项均表明颈部疼痛的预后不良，除了（）

正确答案 ：B

意外导致的疼痛

解析：大多数颈部疼痛的患者的症状很少能够获得完全缓解。50%-85%在某些初发点患有颈部疼痛的患者在1-5年后可再次主诉颈部疼痛。这一数字在普通人群、工人和机动车事故后的患者中大致相同。颈部疼痛的预后也是多因素的。年轻人的预后通常较好，而健康状况较差以及之前有过颈部疼痛发作的患者的预后通常较差。心理健康状况不佳、易焦虑，以及对疼痛发怒或者感到泄气的患者其预后也较差。乐观的心态、自信合作的态度，以及社交需求较少——这些都与较好的预后有关。特定的工作场所或者体力工作要求与颈部疼痛的康复没有关系。经常参加大众运动和体育活动的患者更容易从颈部疼痛中康复。伤后心理抑郁和被动的处事风格预示着WAD预后不良。证据显示，补偿和法律因素也是WAD预后不良的因素。

[多选题]在带状疱疹急性期的抗病毒药物（）

正确答案 ：ABCD

竞争性抑制DNA聚合酶，终止DNA合成及病毒复制

一般耐受性良好

加速皮疹愈合

可能减少PHN的持续时间

[单选题]进行腰椎间盘造影术时，一侧疼痛较重时进针部位应该位于（）

正确答案 ：C

哪侧疼痛没有区别

解析：穿刺针进针点并不会影响椎间盘造影的结果。

[单选题]尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括

正确答案 ：C

肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛

解析：尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证：尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，尺骨鹰嘴损伤，肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征，肱三头肌旁滑囊炎。肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛是肱二头肌肌腱鞘注射的适应证。

[单选题]心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于(　　)。

正确答案 ：B

牵涉痛

[单选题]青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为(　　)。

正确答案 ：E

髌骨软骨软化症

[单选题]关于脊神经的分段错误的是

正确答案 ：D

神经根炎多见于节外段

解析：神经根炎多见于节内段，因为节内段不但有蛛网膜包裹，而且其纤维分为若干小束，束间有蛛网膜下隙憩室，憩室又与神经节和节外段的淋巴间隙相通。因此致病因素可经淋巴间隙蔓延。由于腰骶部神经根节内段在蛛网膜下腔中的行程较长，因而腰骶部神经根炎较常见。

[单选题]关于得宝松的药理作用，下列选项错误的是

正确答案 ：E

也可用于静脉内及皮下注射

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

正确答案 ：B

湿热

[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

正确答案 ：D

足厥阴肝经

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

正确答案 ：BC

益智仁

补骨脂

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