[多选题]在中枢神经系统的下行抑制通路中发现的重要物质包括（）

正确答案 ：BD

5-HT

去甲肾上腺素

解析：NMDA受体激活后可以引起NO的释放，NO参与了神经元可塑性而不是参与镇痛作用。5-HT和去甲肾上腺素出现在中枢神经系统下行抑制性通路中。

[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

正确答案 ：ABCD

足底筋膜炎

外周神经病变

胫后肌神经卡压

跗管综合征

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

[多选题]FBSS病因包括（）

正确答案 ：ABCD

患者选择不当

不可逆性神经损伤

手术方式不当

对于神经和脊柱造成新的损伤

解析：FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛，一个少见的原因是手术不彻底。最近，FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。

[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

正确答案 ：ABCD

脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛

间质性膀胱炎

癌症相关症状

类风湿关节炎

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

正确答案 ：A

邪气亢盛

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

正确答案 ：D

金匮肾气丸

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

正确答案 ：B

大肠传导功能失职

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

正确答案 ：C

辨虚实

[多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCE

麻黄、桂枝

细辛、干姜

芍药、炙甘草

半夏、五味子

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

正确答案 ：ACDE

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

正确答案 ：ACE

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

正确答案 ：ABCDE

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

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