[多选题]人体酸碱平衡调节主要途径有

正确答案 ：ABC

缓冲系统

肺的调节

肾脏的调节

解析：人体酸碱平衡调节主要途径有缓冲系统、肺的调节、肾脏的调节，本题答案选择ABC。

[单选题]失血性休克早期会出现

正确答案 ：B

酸中毒

[单选题]能反映短期内机体营养状态变化的指标是

正确答案 ：A

前白蛋白

解析：这些指标均是机体营养状态的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有两天，所以可以反映机体短期内的营养状态的变化。

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

正确答案 ：ABCD

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。

[单选题]幽门梗阻的常见临床表现，不包括

正确答案 ：E

呕吐往往引起脱水和酸中毒

解析：幽门梗阻反复呕吐由于丢失大量酸性胃液，常引发低氯、低钾性碱中毒，较少而不是引起酸中毒。

[单选题]有关胃、十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的

正确答案 ：E

十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

解析：手术指证：1.出血速度快，短期内发生休克，或较短时间内需要输入较大量的血液才能维持血压和血细胞比容者；2.年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血的机会较小，对再出血耐受性差，应及早手术；3.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；4.正在进行药物治疗的发生大出血，表明溃疡侵蚀性大，非手术治疗难以止血；5.纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血，或溃疡底部血管显露再出血危险很大。以上是其手术指证，答案E不属于其指证。

[单选题]胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（ ）

正确答案 ：D

结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症

解析：化脓性胆管炎时胆道压力增高，含细菌的胆汁逆行进入肝脏，可引起肝脓肿；脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血；感染严重时可引起感染性休克；胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎；但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症。故答案应选D。

[单选题]腹部闭合性损伤中，最多见的实质性脏器损伤是

正确答案 ：C

脾脏

解析：脾是腹部内脏最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%。

[单选题]尤因肉瘤的X线影像改变

正确答案 ：B

葱皮样骨膜反应

解析：尤因肉瘤的X线表现为骨干有广泛的溶骨性破坏，有新骨形成，呈板层状或"葱皮样"骨膜反应。

[单选题]患者女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是

正确答案 ：D

肠结核

[单选题]胃溃疡首选的手术方式是（ ）

正确答案 ：B

毕Ⅰ式

解析：毕罗（Billroth）氏Ⅰ式 是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合，在此原则下有多种变式。此法的优点是：操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难，有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合，故此术式多用于胃溃疡。

[单选题]患者男性，30岁，1年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是

正确答案 ：D

血糖

解析：患者冷汗、心悸，后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。考虑低血糖发作。最适当的检查是血糖检查。

[单选题]细菌性痢疾患者粪便镜检不应有

正确答案 ：D

阿米巴滋养体

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