[单选题]肾脏损伤最严重的病理类型是

正确答案 ：D

肾蒂血管损伤

[单选题]肾母细胞瘤最多见的临床表现是

正确答案 ：C

腰腹部包块

[单选题]男性，65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于

正确答案 ：E

真性尿失禁

[单选题]男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为

正确答案 ：C

淋菌性尿道炎

[单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )

正确答案 ：B

高血压、低血压、心肌改变

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 （一）高血压　为本病最主要的症状，有阵发性和持续性二型，持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型　为本病所具有的特征性表现。平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压往往达26.6～40kpa(200～300mmhg)，舒张压亦明显升高，可达17～24kpa(130～180mmhg)（以释放去甲肾上腺素为主者更高一些），伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。 2.持续性高血压型　如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来，则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性，否则诊断不易，可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能性：畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压，或血压波动大，可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人，则更要想到本病的可能性。 （二）低血压、休克 本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等，而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 （三）心脏表现　大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常，如过早搏动，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭，或因持久性血压过高而发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形，此种表现又可消失。

[单选题]男，32岁，3小时前从7m高处坠地，受伤当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸曲疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿。泌尿系哪个部位损伤的可能性最大

正确答案 ：D

后尿道断裂

解析：骨盆骨折造成对膜部尿道撕裂，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见明显血肿，均提示为后尿道断裂。

[单选题]对胡桃夹综合征(NCS)描述错误的是( )

正确答案 ：A

又称肠系膜上动脉压迫综合征

解析：胡桃夹综合征又称左肾静脉受压，余选项均正常，故本题答案为A。

[单选题]一患者检查发现ALT450U／L，ALP300U／L，γ-GTl50U／L，尿内尿胆原升高，尿胆红素阳性，应考虑为

正确答案 ：E

急性病毒性肝炎

[多选题]纤维支气管镜检查适应证是

正确答案 ：ABCDE

X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者

不明原因的干咳或局限性喘鸣

不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者

性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查

原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者

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