[多选题]下列哪些叙述是恰当的

正确答案 ：ACD

受精卵着床需经过定位、黏着和穿透3个阶段

按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜

构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜

解析：透明带消失是受精卵着床的必备条件之一，B错误。绒毛毛细血管壁，绒毛间质及绒毛滋养细胞层构成母胎界面，有胎盘屏障作用，E错误。

[单选题]38岁，妊娠2个月，从事家务劳动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿啰音，下肢水肿(+)。处理应是

正确答案 ：E

控制心衰后行人工流产术

[单选题]关于巨细胞病毒感染的描述错误的是

正确答案 ：C

新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症

[多选题]急性盆腔炎出现下列哪些症状宜行手术治疗

正确答案 ：ABCD

盆腔脓肿药物治疗48～72小时体温下降，中毒症状加重

脓肿持续存在

经药物治疗48～72小时，包块持续增大

可疑脓肿破裂

[单选题]关于妊娠滋养细胞疾病，下述哪项不恰当

正确答案 ：C

葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重

[单选题]侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是

正确答案 ：C

化疗为主，手术为辅

[单选题]下列对卵巢肿瘤的辅助检查，没有意义的是

正确答案 ：D

宫腔镜检查

解析：阴道脱落细胞涂片找癌细胞可以诊断卵巢恶性肿瘤。超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包囊性积液。CT检查可清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑。恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹腔积液，尤其对盆腔肿块合并肠梗阻的诊断特别有价值，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。激素测定可作为肿瘤标志物，如HCG对于诊断原发性卵巢绒癌有特异性。而宫腔镜检查对卵巢肿瘤的诊断无明显作用。

[单选题]接产的要领不包括

正确答案 ：C

胎头仰伸时令产妇屏气

解析：当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸，此时若宫缩强，应嘱产妇哈气消除腹压，并嘱产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，以免过强的产力造成会阴撕裂。

[单选题]关于横位，正确的是

正确答案 ：A

横位时胎心多在脐周最清楚

解析：如欲纠正胎位，宜在30周以后。有子宫破裂征象应立即剖宫产。临产后不宜行外倒转术。横位多为暂时性，进入产程，有效宫缩后，大多数横位变为纵产式，头位或臀位，如仍为横位应剖宫产分娩。

[单选题]女，26岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4月大小，质软，尿HCG(+)。诊断应考虑为

正确答案 ：B

侵蚀性葡萄胎

解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。

[单选题]关于侵袭性葡萄胎的说法，正确的是

正确答案 ：B

多在先行妊娠后6个月以内发生

解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。

[单选题]大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑

正确答案 ：B

假膜性肠炎

[单选题]目前我国前置胎盘的发生率为

正确答案 ：C

0.24%～1.57%

解析：妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘(placenta previa)。为妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。国外发病率为0.3%～0.5%，国内报道为0.24%～1.57%。

[单选题]前置胎盘对母儿的影响，以下叙述错误的是

正确答案 ：B

容易发生胎盘子宫卒中

解析：胎盘附着于子宫下段，此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口，故容易发生产后出血、胎盘植入和产褥感染。又因妊娠晚期出血，将殃及胎儿，或不得不及早终止妊娠，故围产儿死亡率高。胎盘子宫卒中为胎盘早剥的合并症。

[单选题]推算预产期最可靠的依据是

正确答案 ：A

末次月经第1天

解析：问清末次月经日期，推算预产期。推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。若孕妇记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现的时闻、胎动开始时间、手测子宫底高度、尺测耻上子宫长度加以估计。推算预产期最可靠的依据是末次月经第1天。

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