[多选题]对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容

正确答案 ：ABCDE

发病条件及原因

起病缓急及早期症状表现

疾病演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状

病期中的一般情况，如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等

与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

解析：现病史是病史的重要部分，报括：发病条件及发病的相关因素；起病缓急及早期症状表现；疾病发展及演变过程；病时的一般情况；既往与之有关的诊断，治疗用药及疗效详情。

[单选题]患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是

正确答案 ：B

进食后恶心、呕吐

解析：颅内肿瘤根据肿瘤的的性质、部位、生长速度、有无颅内压增加等会出现不同的症状表现，可有头痛，视盘水肿，意识障碍，视力下降等，但不会出现进食后恶心、呕吐。

[单选题]病人在独处时很容易睡着，但可以被叫醒，其症状最可能是

正确答案 ：D

嗜睡

解析：意识清晰度降低较轻微，在安静环境下经常处于睡眠状态，但接受刺激后可以立刻转醒。

[单选题]关于人格障碍，下列哪一项说法不正确

正确答案 ：C

常开始于18岁之后

解析：人格障碍异常行为开始于童年、青少年或成年早期。

[单选题]关于精神衰退的说法，正确的是

正确答案 ：D

青春型精神分裂症更容易衰退

解析：青春型精神分裂症着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。

[单选题]男性，24岁，近1年来日显懒散，不修边幅，记忆力下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。最可能的诊断是

正确答案 ：C

精神分裂症

解析：该病人存在意志行为减退、思维被播散体验等精神症状，持续1年，社会功能明显受损，最可能的诊断为精神分裂症。

[单选题]对传统抗精神病药物反应最差的症状是

正确答案 ：E

情感淡漠

解析：情感淡漠等阴性症状对传统抗精神病药的反应较差。

[单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是 ( )

正确答案 ：B

单相障碍的发作持续时间长

解析：单相障碍发作持续时间较长，有时可以长达10余年，双相障碍间歇期长短不一，可从数月到数年，双相障碍如不治疗，或治疗不当，复发率是相当高的。

[单选题]广泛性焦虑障碍的病程标准为

正确答案 ：D

至少6个月

解析：根据ICD（国际疾病分类）-10，诊断GAD必须是至少几周内的大部分时间有焦虑症状，通常已持续6个月以上，社会功能受损。

[单选题]成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是

正确答案 ：E

急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见

解析：表现：a.智力障碍：领悟轻度迟钝、注意力不集中、记忆不良、思维贫乏等。b.抑制状态：迟钝、少动、寡言、缺乏意志、疲倦或嗜睡等精神活动减退。抑郁状态多发生于疾病的早、中期。表现为情绪低沉、兴趣减少、少语、少动、迟钝、懒散、接触被动、意向减退、困倦疲乏等。c.躁狂或抑郁状态：抑郁较躁狂多见。d.幻觉妄想状态：幻觉特征以人面及小动物形象的幻视为多。妄想常为系统性、持续的被害妄想，症状类似精神分裂症。e.意识障碍：昏迷较常见，见于病程长者及老年患者，常发生在冬季。昏迷前常出现畏寒、嗜睡和皮肤干而粗糙及声音嘶哑等严重甲低症状，可先出现短暂的错乱状态。逐渐向昏迷移行，如不及时处理，病死率可达50%。智能减退：可表现为思维贫乏、迟缓，理解力及判断力减低，注意力集中困难、计算力和记忆力减退。幻觉妄想状态：幻觉以幻视多见，常为人物或动物形象。妄想则以片断的偏执观念较多见。意识障碍：在甲状腺功能减退危象时可出现短暂的意识模糊。在寒冷的环境和季节中可发生昏迷，称为黏液水肿性昏迷。

[单选题]精神科采用评定量表的基本目的是

正确答案 ：B

提高精神障碍诊断的一致性

解析：评定量表是指通过观察，给事件、行为或特质一个评定分数的标准化程序。有利于进一步诊断。

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

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