[单选题]COX-2抑制剂相比NSAIDs的优势是()
正确答案 :B
减少胃肠不良反应
解析:考昔类从肾效应方面来说没有任何优势。COX-2抑制剂比标准NSAIDs的胃肠毒性小但它们更昂贵。
持续长期使用考昔类增加了心肌梗死(MI)和血栓性卒中事件的风险。这些担心导致罗非考昔和伐地考昔在2004年和2005年分别从市场撤回。
常规的NSAIDs通过抑制COX—1抑制了TXA2的合成,这被幸免使用COX-2抑制剂。
[单选题]术前应用NSAIDs()
正确答案 :C
与阿片类药物具有协同作用
解析:尽管对于围术期应用NSAIDs的风险目前还存在着争议,包括术中和术后出血,但是它们的益处良多。联合应用NSAIDs和阿片类药物具有协同镇痛的作用,因为它们作用于疼痛通路的不同位点。更多新的证据显示NSAIDs也通过中枢机制发挥镇痛作用。
[单选题]硬膜外注射激素的相对禁忌证包括()
正确答案 :A
术前存在神经病理学异常(例如,多发性硬化)
解析:硬膜外组使用激素的绝对禁忌证包括败血症、注射区域感染、抗凝治疗和患者拒绝。相对禁忌证包括预先存在的神经系统症状、应用预防性的低剂量肝素、血小板减少症和不合作的患者。
[单选题]Lewis三联反应包括以下各项,除了()
正确答案 :A
皮肤C纤维被激活和敏化,使局部水肿
解析:皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应,这些反应包括风团(局部水肿)、刺激部位的皮肤发红,以及播散性潮红,这是由Lewis在1927年所描述的反应(Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London:Shaw.1927)。
[单选题]臀中肌注射的适应证不包括( )。
正确答案 :D
髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸
解析:臀中肌注射的适应证包括:髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。
[单选题]在经皮椎体成形术中,在产热阶段,聚合时产热最高可达( )。
正确答案 :B
70℃
解析:产热阶段:7~12分钟,聚合时产热最高可达70℃,此时组织可能有一定的灼伤。
[单选题]下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分?( )
正确答案 :B
Aδ类纤维
解析:脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射,经旧脊丘束上行,投射到丘脑内侧核群,进而到达前扣带皮层和岛叶,传导伤害性刺激的情绪成分,称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立,而是有一定的信息交叉。
[单选题]关于椎间盘变性的特点错误的是
正确答案 :B
纤维环裂缝一般出现在椎间盘前外侧
解析:纤维环裂缝一般出现在椎间盘后外侧,是椎间盘髓核经常向后外侧突出的病理基础。
[单选题]以下选项中,不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
正确答案 :D
同侧下肢痛觉丧失
解析:脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉(本体感觉和精细触觉)消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中,薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉,而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中,皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞
[单选题]甘温除热的代表方为( )
正确答案 :E
补中益气汤
[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
正确答案 :C
炙甘草
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