[单选题]测定体脂贮备的指标是( )
正确答案 :B
三头肌皮皱厚度
[单选题]若患者出现黑便,则消化道每日出血量至少
正确答案 :D
50ml
解析:消化道出血多于5ml出现潜血,多于50ml则出现黑便,本题答案选择D。
[多选题]急性阑尾炎的手术选择是
正确答案 :ABCD
单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合
化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术
阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术
阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法
解析:(1)非手术治疗:适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期、其他严重疾病不能耐受的手术者。
(2)手术治疗:适用于大多数阑尾炎的治疗。
(3)阑尾切除术并发症:腹腔内出血(最严重)、切口感染(最常见)、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘。
[多选题]胆囊切除术时,胆总管探查的指征包括
正确答案 :ABCD
胆总管扩张
胰腺头肿大
梗阻性黄疸病史
胆总管壁增厚
解析:胆总管探查的指征有:有梗阻性黄疸史;胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫;术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。而术前高热不是探查的指征,本题答案选择ABCD。
[单选题]下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确
正确答案 :E
怀疑本病者,完善各项检查如照片或心脏超声,从严掌握手术指征
解析:心脏伤口和心包伤口的大小决定出血速度,因而心脏破裂后经历从亚临床期或快或慢地发展为临床期并加重为濒死期直至死亡的过程,但通常前期极短发展极快。在不同阶段呈现不同类型的表现,即"三期四型"。外伤史特别是下胸上腹部或心脏体表投影区刀伤史明确者,若受伤时间短,则不能排除心脏破裂;必须严密观察而不能放走或脱离监控外送检查。高度怀疑者(例如该区刀伤)可以心包探查,以便明确亚临床型心脏破裂。若已经呈现临床表现,更应积极手术修补心脏,不可因反复检查贻误时机而延误至濒死甚至死亡。至于已经呈现濒死状态,更要争分夺秒立即就地施行急诊室剖胸术,控制出血和心肺复苏。所以,怀疑心脏破裂者,手术指征从宽,立即手术,避免任何不必要的检查。
[单选题]肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起
正确答案 :B
呼气性呼吸困难
解析:肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起呼气性呼吸困难
[多选题]关于急性肠系膜缺血(AMI),以下说法正确的是( )
正确答案 :ABDE
动脉栓塞是AMI最常见的原因
肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位
若腹腔无明显污染,则肠系膜旁路移植物应首选人工血管
血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力
解析:腹部平片:X线检查难以明确有肠缺血的现象,早期无特殊表现,只作排除其他疾病用,可见大小肠均有轻度或中度扩张充气,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹部普遍密度增高。
[单选题]男,19岁,受凉后咽痛、发热、咳嗽,1周后出现颜面及下肢水肿,查尿蛋白(+),尿红细胞(++)。最可能的诊断是
正确答案 :A
急性肾小球肾炎
[单选题]正常人射精60分钟内,a级精子应
正确答案 :B
≥25%
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
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