[单选题]休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示

正确答案 ：C

血容量不足

[单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

正确答案 ：A

微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

[单选题]下列防止术后肺不张的措施，错误的是

正确答案 ：D

及时用镇咳药控制咳嗽

解析：在术后患者已清醒、麻醉作用消失后，就应鼓励患者在床上活动，如深呼吸，四肢主动活动及间歇翻身等。痰多者，应定时咳痰，患者可坐在床沿上，做深呼吸和咳嗽。故答案应选D。

[单选题]单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是

正确答案 ：E

高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

解析：单纯性大隐静脉曲张的治疗包括：①非手术疗法：包括穿弹力袜或弹力绷带，适用于病变轻、妊娠妇女及手术耐受力极差者；②硬化剂注射和压迫疗法：适于单纯型病变，可作为手术的辅助疗法；③手术疗法：包括3种方法：高位结扎大隐或小隐静脉；剥脱曲张的大隐或小隐静脉；结扎功能不全的交通静脉。故最佳的治疗方案是高位结扎+主干剥脱及交通支结扎。故答案应选E。

[单选题]以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是

正确答案 ：E

还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出

解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝：儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现；②直疝：多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿；③股疝：中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。故答案应选E。

[单选题]石膏或夹板固定后，最应注意的是

正确答案 ：D

血循环受阻

[单选题]膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征

正确答案 ：C

膝关节半月板损伤

[单选题]3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法为

正确答案 ：A

Pavlik支具

[单选题]先天性巨结肠发生率是

正确答案 ：C

1∶5000

解析：先天性巨结肠发病率为1/5000。

[单选题]13岁女孩，间断性右下腹痛6个月，无呕吐，无发热，月经不规律。每次腹痛发作持续3～5天，静脉滴注抗生素后腹痛缓解。查体：肥胖体型，腹膨隆，右下腹压痛，无肌紧张，未触及包块。腹部B超检查无异常发现。应选择的治疗方案是

正确答案 ：B

腹腔镜探查术

解析：根据患儿症状、体征，考虑内分泌肿瘤，腹腔镜探查可明确诊断。

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

正确答案 ：B

寒邪

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

正确答案 ：C

心火过旺

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

正确答案 ：C

绛舌

[单选题]满面通红多属（ ）

正确答案 ：B

实热证

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