[多选题]距骨骨折术后并发症主要有
正确答案 :BDE
骨折不愈合
创伤性关节炎
缺血性坏死
解析:在给出的答案中都是距骨骨折术后并发症,最主要的是不愈合、缺血性坏死和创伤性关节炎。距骨骨折术后稳定性极差,且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。
[单选题]下列各种肩关节脱位,最常见的是
正确答案 :A
喙突下脱位
解析:肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位。本题答案选择A。
[单选题]四肢闭合性骨折最常用的复位方法是
正确答案 :B
手法复位
解析:四肢闭合性骨折最常用的复位方法是手法复位,用夹板或石膏外固定。
[单选题]男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
正确答案 :E
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为
正确答案 :A
颈5~6
解析:患者两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射亢进,提示颈5~6病变。
[单选题]对某患者进行肌力检查,膝关节可伸直抬高10cm,但不能对抗阻力,股四头肌的肌力为几级
正确答案 :C
3级
解析:肌力分为以下0--5级,共六个级别,其中3级为肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力,题中的描述符合3级的表现。
[单选题]男,60岁,晨练时晕倒在地,如果你恰在身边,判断患者心跳停止最简便迅速的方法是
正确答案 :C
大动脉无搏动
解析:心脏骤停诊断强调快而准,凡出现神志突然消失,呼之不应,特别是大动脉搏动(颈动脉或股动脉)消失时均应诊断为心脏骤停,并立即施行心肺脑复苏。故答案C是正确的。
[单选题]股骨颈骨折的典型表现是
正确答案 :A
患肢外旋、短缩、轴向叩痛
解析:股骨颈骨折典型临床表现:患肢外旋、短缩、轴向叩痛,外展型骨折及骨折端有"嵌插"的患者有时仍能行走,疼痛也较轻,但必有一定的外旋畸形故选A。
[单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,哪项无价值
正确答案 :D
浮髌试验阳性
解析:化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应和渗出,浮髌试验没有差别,关节结核一般无急性炎症表现。
[单选题]在手指各关节的活动范围中,下列错误的是
正确答案 :E
远侧指间关节屈曲40°~50°
解析:远侧指间关节:伸为0°,屈可达60°-90° ,本题答案选择E。
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
正确答案 :ABC
附子
干姜
炙甘草
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