[单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊,既往有慢性顽固性心绞痛病史。下列关于胸痛的说法错误的是()
正确答案 :B
若考虑心脏X综合征,该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
解析:A.急性冠脉综合征存在性别差异、男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗,恶心更常见于女性。
B.心血管X综合征是冠状动脉造影正常的心绞痛样胸痛。虽然心血管X综合征的症状是非心脏性的,但是相当大比例的患者出现心绞痛是心肌短暂缺血造成的。
C.尽管存在尖端的医疗和外科手术,包括经皮血管疗法,仍有大量的患者患有慢性顽固性心绞痛。在这类患者中疼痛的改善需要的辅助疗法使用,其中脊髓电刺激(SCS)是最具前景的。对照研究表明慢性顽固性心绞痛接受SCS可缓解症状,相当于外科手术或血管内再灌注过程,而并发症和再住院率更低。同样,在类似患者中,SCS证明了相对手术或经血管疗法的高效益性。
D.由于SCS机制不明,其治疗心绞痛仍然难为医学界所接受。
[多选题]下面关于TCAs镇痛特性的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
TCA的镇痛作用不依赖它们对临床抑郁的作用
TCA镇痛开始的时间范围是3-7天
镇痛的发生比抗抑郁作用需要的剂量和血浆水平要低
TCA的镇痛特性要优于SSRI
[单选题]Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵袭()所引起。
正确答案 :C
膝状神经节
[单选题]自主神经反射异常()
正确答案 :D
表现为血压升高
解析:自主神经反射异常是一个潜在的威胁生命的疾病,它是由感觉输入损伤引发,表现为血压增高、头痛和有脑出血、癫痫发作的风险。
[多选题]关于数字评定量表上的疼痛评分,以下说法正确的是()
正确答案 :AC
疼痛分数降低,提示疼痛治疗预后良好
它与通过语言评定量表和VAS评定的疼痛高度相关
解析:数字评定量表与VAS或语言评定量表的得分相一致。每次评估都应该使用该量表。对于评估影响疼痛强度的药物治疗过程很灵敏。
[单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时,同侧出现造影剂(和药物)扩散的概率预计为()
正确答案 :A
50%
解析:A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜,但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。
B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%,颈段位50%。
C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。
D.太低。
E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。
[单选题]腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为( )。
正确答案 :C
10~15mL
解析:腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量在10~15ml较合适。
[单选题]患者,女,25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后,出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了
正确答案 :B
喉返神经阻滞
解析:肌间沟入路臂丛阻滞的常见并发症包括:Horner综合征、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、全脊髓麻醉、局麻药中毒。喉返神经阻滞多因药物剂量过大引起,表现为声音嘶哑、失音。
[单选题]关于肿瘤的说法错误的是
正确答案 :A
全身任何部位都可以发生肿瘤
解析:全身任何部位,除头发和指甲以外,都可以发生肿瘤。
[单选题]椎动脉型颈椎病的症状不包括
正确答案 :C
步态不稳
解析:步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。
[单选题]手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围
正确答案 :B
15cm的区域
[单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
正确答案 :C
舌苔焦黄干裂
[多选题]下列属于正治的是( )
正确答案 :ABCD
寒者热之
热者寒之
实者泻之
虚者补之
[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )
正确答案 :ABCDE
心
肝
脾
肺
肾
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