[单选题]患者男性，5岁，因发现腹围增大就诊，体检：腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术，术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关( )

正确答案 ：C

N-MYC

解析：在神经母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。其扩增类型呈双向分布：在一个极端为3-10倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散相关。

[单选题]上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是

正确答案 ：E

检查前5～10min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次

解析：麻醉：检查前5~10 分钟用2 ％利多卡因喷雾咽部2~3 次或吞服1 ％的卡因糊剂一口（约10ml），后者兼具麻醉及润滑作用。

[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

正确答案 ：A

膀胱内残余尿大于30ml

解析：BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α－还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限，故A错。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗

[单选题]下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义?

正确答案 ：A

尿钠含量

[单选题]泌尿系肿瘤血尿特点是

正确答案 ：A

无痛性全程肉眼血尿

[单选题]下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的

正确答案 ：D

并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核

解析：有泌尿系结核时，如其他器官结核时，在有效的抗结核药物控制2～3周后，若病情稳定，可酌情切除肾结核。

[多选题]诊断肾血管性高血压，适宜的检查有 ( )

正确答案 ：ABCDE

放射性核素肾图

排泄性尿路造影

多普勒超声检查

腹主—肾动脉造影

血浆肾素活性

[单选题]下列疾病中，经早期治疗预后最好的是

正确答案 ：E

肾上腺皮质腺瘤

解析：肾上腺皮质腺瘤为良性病变，可自主分泌激素，早期治疗后可避免皮质激素对代谢的影响，预后最好，故本题答案为E。

[多选题]肾结核患者的全身症状包括

正确答案 ：ACDE

常有发热、盗汗等典型结核症状

晚期肾结核可以有贫血、虚弱，食欲减退

肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状

严重双肾结核可能突然发生无尿

解析：全身症状：贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力、无尿等。双侧肾结核或一侧肾结核、对侧肾积水，晚期可出现尿毒症。部分肾结核病人可有高血压，可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关。

[单选题]某患者，心电图的表现为：V1～V，导联有病理性Q波，ST段上抬0．3mV，T波倒置，应诊断为

正确答案 ：D

亚急性前间壁心肌梗死

[多选题]心的生理功能是（ ）

正确答案 ：BC

推动血行

主神志

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