[单选题]患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

正确答案 ：E

热射病

解析：患者老年，有皮肤大面积瘢痕影响散热，在高温、空气不流通环境下发病，出现高热、无汗、意识障碍和休克，考虑为非劳力型热射病。

[单选题]开放性损伤的特点除外哪项( )

正确答案 ：E

不需要清创

[单选题]男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是：

正确答案 ：D

肠道革兰氏阴性杆菌

[单选题]如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

正确答案 ：D

静脉注射利多卡因50—100mg

[单选题]某人因工程塌方，受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为

正确答案 ：D

挤压伤

[单选题]以下哪项不是要素饮食的特点：

正确答案 ：E

由大分子物质组成

[单选题]要素饮食，每1ml溶液含有热量

正确答案 ：B

4.18kJ

解析：要素饮食可能产生的反应为胃肠道症状和代谢方面的合并症。胃肠道症状主要为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。代谢方面的合并症有高钠、高氯、氮质血症和凝血酶原过低，以及高血糖和高渗性非酮性昏迷。

[单选题]全营养混合液不包括

正确答案 ：C

皮质激素

[单选题]患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g∕L，你认为营养不良水平最可能是

正确答案 ：E

难以单凭血白蛋白水平确定

解析：在应激状态下，蛋白分解增加及蛋白血管外渗能迅速导致低蛋白血症，影响血清白蛋白水平在营养评定中的意义。

[单选题]患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是

正确答案 ：D

促进脑细胞代谢

[单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误

正确答案 ：C

肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显

解析：目前临床上对肝功能评价包括：反映肝细胞损伤功能试验（血清ALT和AST检测）；反映肝排泌功能（胆红素代谢试验）；反映肝合成功能（血清蛋白和凝血酶原时间）和反映肝细胞间质变化试验。ALT和AST提示肝细胞受损，但非真正肝功能体现，而肝坏死严重时，血清ALT常升高不明显，表现为高胆红素血症，出现胆酶分离现象，故答案为C。

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

正确答案 ：B

心、肝、脾

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

正确答案 ：BCDE

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

正确答案 ：BCDE

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

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