[单选题]预计胎儿6小时后可娩出，此时分娩止痛可用

正确答案 ：E

哌替啶

解析：哌替啶可缓解各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。产前2～4小时注射可致新生儿呼吸抑制。但本例患者预计胎儿6小时后分娩，哌替啶作用时间较短，为2～4小时，故在分娩前哌替啶血药浓度将会降至有效浓度以下，不会对新生儿产生影响。故答案为E。

[单选题]肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用

正确答案 ：D

螺内酯（安体舒通）

解析：本病例为肝硬化并肝性脑病，肝功受损较大，此时：放腹水、大量利尿、低钾都会加重肝性脑病，因此需要采取相对温和的治疗手段，故只有选D保钾利尿。其他几项均有加重肝性脑病的危险。

[单选题]孕妇女，23岁。月经周期规律，其末次月经为2007年5月17日，则其预产期为

正确答案 ：E

2月24日

解析：由末次月经推算预产期的方法是按末次月经第1日算起，月份-3或+9，日数+7。本题中，预产期月份=5-3=2月，日期=17+7=24日，则预产期为2008年2月24日。答案为E。

[单选题]反映骨髓红系造血功能的最佳指标为

正确答案 ：E

网织红细胞计数

解析：网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选E，见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。

[单选题]缺铁性贫血患者的改变是

正确答案 ：B

血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高

解析：缺铁性贫血患者常表现为血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高，故答案为B。

[单选题](2006)对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是

正确答案 ：D

尽量吸净呼吸道黏液

解析：国际公认方案：清理呼吸道—建立呼吸—维持正常循环—药物治疗—评估。

[单选题]胎儿娩出15分钟，阴道流血量150ml，首要的处理是

正确答案 ：D

快速娩出胎盘

解析：此题主要考查临床处理原则。胎儿娩出后至胎盘娩出为第三产程，时间为5~30分钟，其中胎盘剥离的四个征象中有一项即为阴道少量出血，此时首要的处理是快速娩出胎盘，选择A和E的考生未能正确理解阴道出血的意义，盲目采取对症处理。

[单选题]女，60岁。绝经12年，不规则阴道流血3次就诊。妇科检查发现外阴丰满，阴毛较多，阴道分泌物较多，子宫前倾位，大小质地正常，活动好，右侧附件区扪及实性肿物。盆腔彩超提示子宫内膜0.8cm，右附件区实性肿物，直径6cm，下列关于右侧卵巢肿物的诊断可能性最大的是

正确答案 ：A

卵巢颗粒细胞瘤

解析：该题考查对卵巢性索间质肿瘤特征的了解和诊断治疗能力。颗粒细胞瘤是性索间质细胞肿瘤里面的一种低度恶性肿瘤，常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤，根据病史、症状、结合查体和盆腔彩超发现右侧附件区实性包块，综合分析诊断为颗粒细胞瘤。

[单选题]下述周围性面神经麻痹的临床特点中，错误的一项是

正确答案 ：D

口角偏向患侧

解析：1.中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向健侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

[单选题]女，14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是

正确答案 ：B

骨肉瘤

解析：肝及成骨细胞可分泌AKP，故肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可增高，伴有阻塞性黄疸者由于排泄受阻亦可升高。骨肉瘤临床表现及诊断：①是一种最常见的恶性骨肿瘤，多发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。②主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折。核素骨显像可以确定肿瘤的大小及发现转移病灶。③X线片表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。

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