[单选题]所谓辖区，字面含义就是管辖的区域。对于乡村医生，辖区就是其工作任务需要覆盖到的乡、镇或村。一般来说，乡村医生的工作任务需要覆盖到多大的地理范围，当地的卫生计生委会给予明确规定。辖区内常住居民，包括居住( )以上的户籍及非户籍居民。

正确答案 ：B

6个月

解析：所谓辖区，字面含义就是管辖的区域。对于乡村医生，辖区就是其工作任务需要覆盖到的乡、镇或村。一般来说，乡村医生的工作任务需要覆盖到多大的地理范围，当地的卫生计生委会给予明确规定。辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

[单选题]患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为( )。

正确答案 ：C

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢性支气管炎，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

[单选题]急性阑尾炎术后最常见的并发症是

正确答案 ：B

切口感染

解析：急性阑尾炎是感染性疾病，术后最常见的并发症是切口感染。

[多选题]食管癌的晚期症状有( )

正确答案 ：AD

吞咽困难

锁骨上淋巴结肿大

[单选题]直接增加胰岛素分泌的降糖药是

正确答案 ：B

格列本脲

解析：脲类药物：常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺脲类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常见不良反应为低血糖。

[单选题]皮疹可表现为“四世同堂”的为

正确答案 ：D

水痘

解析：水痘在皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹及结痂疹。

[单选题]以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

正确答案 ：E

病灶密度高，边界清楚

解析：肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。痰检查不排菌；无任何症状；胸片示病灶密度增高，边界清楚为钙化、硬结或纤维化，提示无活动性肺结核。

[单选题]4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

正确答案 ：E

左桡骨头半脱位

解析：桡骨头及颈位于肘关节囊内，没有韧带、肌腱附着，因此稳定性较差。桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，由于桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被牵拉或提拉、旋转时，肘关节囊内负压增加，桡骨头即向远端滑移，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨小头之间；恢复原位时，环状韧带的上半部未及时退缩，卡压在肱桡关节内，向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。患儿常有上肢被牵拉史、诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部。检查肘部外侧有压痛，应诊断为桡骨小头半脱位。

[单选题]属药源性疾病的是( )

正确答案 ：D

普鲁苯辛引起的狼疮性肾炎

[单选题]下列关于糖皮质激素的描述，说法错误的是

正确答案 ：D

患水痘的儿童可以使用糖皮

解析：患水痘的儿童禁用糖皮质激素，因用药后可使病情急剧恶化，甚至死亡。若在糖皮质激素治疗过程中发生水痘，应视情况减量或停药。

[单选题]患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2，P92次／分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况

正确答案 ：A

心脏骤停

解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短暂抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。

[单选题]下列均是引起嗳气的原因，除外

正确答案 ：E

饮停胃肠

解析：嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多因宿食内停，属于实证。嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温症减者，多为寒邪犯胃，或为胃阳亏虚。嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为胃虚气逆，属虚证。可见A、B、C、D均为引起嗳气的病因。故选E。

[单选题]患者，女，32岁。口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数。其脉数主病是( )。

正确答案 ：C

热证

解析：热证的临床表现：常见发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

[单选题]马应龙麝香痔疮膏既能清热燥湿、活血消肿，又能

正确答案 ：E

去腐生肌

解析：马应龙麝香痔疮膏的功效是清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。

[单选题]某患者在治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左侧心力衰竭时，应慎用的药物是

正确答案 ：A

洋地黄

解析：洋地黄类药物是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病，急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。对于急性心肌梗死伴有急性左侧心力衰者禁用，以免造成心肌梗死进一步加重。

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