[多选题]对不合作患者的精神状况检查，可通过以下哪几方面的观察作出诊断推论

正确答案 ：ABDE

一般表现：观察意识状态、仪表、接触合作程度、饮食、睡眠及生活自理状况

言语：有无自发言语，有无缄默，有无模仿、持续、刻板言语等

面部表情：有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑等，有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情

动作行为：有无特殊姿势或动作；有无刻板、模仿动作；动作有无目的性；有无违拗、被动服从；有无冲动、攻击等行为

解析：对不合作患者进行精神状况检查时，可以通过观察患者的一般表现、言语、面部表情和动作行为来诊断推论。

[单选题]患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改变，也有音韵联想或字意联想。此表现为

正确答案 ：A

思维奔逸

解析：该患者是明显的思维奔逸。

[单选题]哪一种药不属于SSRI

正确答案 ：C

氯米帕明

解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

[单选题]患者女，对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是

正确答案 ：A

系统脱敏疗法

解析：系统脱敏疗法是按一定的治疗程序诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、害怕及其他强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。系统脱敏疗法的基本思想是：一个原可引起微弱焦虑的刺激，由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终失去了引起焦虑的作用。治疗程序：①评定主观焦虑程度；②设计焦虑等级表；③放松训练；④系统脱敏--采取想象和松弛的方法，重复多次之后，患者在想象一级恐惧的情景中紧张感觉会逐步减轻至消失，即算完成一级脱敏。如此类推。系统脱敏疗法主要用于治疗恐怖症。

[单选题]下列关于肾脏疾病患者透析治疗说法错误的是 ( )

正确答案 ：A

常出现持续性的幻觉、妄想综合征

解析：肾脏疾病患者在透析治疗时，幻觉、妄想综合征偶尔会出现，而不会持续性出现。

[单选题]在全球疾病负担中排首位的精神障碍是

正确答案 ：E

单相抑郁

解析：据WHO(1999)报告，单相抑郁在全球疾病负担排名中位列第4，在高收入国家位列第2，在低收入国家位列第4，均位列精神障碍在全球疾病负担排名的最高。

[单选题]儿童多动综合征的病因不包括

正确答案 ：E

家庭环境不良及教养方式不当

解析：除前四个生物学因素外，家庭环境不良并不是多动症的病因之一。

[单选题]对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是

正确答案 ：D

言语性幻听

解析：言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。

[多选题]所谓定向力，是指

正确答案 ：ABCD

对周围环境的定向力

自我定向力

时间定向力

地点和空间定向力

解析：定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。故选ABCD

[多选题]抗精神病药治疗精神分裂症，以下哪些不符合治疗原则

正确答案 ：ABCDE

治疗量等于维持量

早期尽量合并用药

药物剂量越高，治疗越彻底

药物镇静作用越强，效果越好

病情痊愈之后1年左右可以停药

解析：抗精神病药的维持剂量一般为治疗剂量的1／4到2／3；尽量单一用药；治疗剂量越大，出现药物不良反应的可能性越大，故提倡小剂量用药；最后，精神分裂症的维持用药最少要达到2年以上。

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

"开鬼门"

"洁净府"

"去菀陈莝"

"腰以下肿，当利小便"

"腰以上肿，当发汗……"

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