[单选题]不能异生为糖的是

正确答案 ：C

脂肪酸

解析：糖异生的主要原料为乳酸、氨基酸及甘油。乳酸来自肌糖原分解。肌肉内生成的乳酸不能在肌肉内重新合成糖，经血液转运至肝后异生成糖。这部分糖异生主要与运动强度有关。而在饥饿时，糖异生的原料主要为氨基酸和甘油。

[单选题]关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是

正确答案 ：E

有助于维持肺泡的稳定性

解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大、小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。

[单选题]可作为B细胞活化的协同刺激分子是

正确答案 ：E

CD40

解析：B细胞共受体：CD19、20、21，CD40，CD80 协同刺激分子包括：CD40、CD80/86和黏附分子，所以选E。

[单选题]女，38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为

正确答案 ：A

胸腺瘤

解析：X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影，首先应考虑是胸腺瘤。有时可呈分叶状。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方，选A。

[单选题]男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3～5/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是

正确答案 ：A

肾小球肾炎

解析：上呼吸道感染后出现血尿，考虑肾小球肾炎，选A。

[单选题]引起早产最常见的原因是

正确答案 ：D

下生殖道及泌尿道感染

解析：诱发早产的常见病因有胎膜早破、下生殖道及泌尿道感染、妊娠合并症与并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良）、子宫过度膨胀及胎盘因素、子宫畸形、宫颈内口松弛、每日吸烟≥10支、酗酒等。

[单选题]女性，45岁，类风湿性关节炎病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

正确答案 ：C

慢作用药加非甾体抗炎药

解析：类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：①非甾体抗炎药用于减轻关节肿痛；②慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；③糖皮质激素，用于关节症状严重或关节外症状时。

[单选题]富含嘌呤的食物是

正确答案 ：C

动物内脏

解析：嘌呤是有机化合物，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。海鲜，动物的肉的嘌呤含量都比较高，这些嘌呤含量高的食物叫做高嘌呤食物。每100克食物中含100~1000mg嘌呤的食物为高嘌呤食物。

[单选题]对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括

正确答案 ：C

体温

解析：Apgar评分的内容包括皮肤颜色(appear-ance)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)。Apgar为上述5个英文单词的字头，故选C。

[单选题]T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是

正确答案 ：E

足月

[单选题]患者，男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已2周。血涂片查到疟原虫，经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应采用的药物是

正确答案 ：E

伯氨喹啉

解析：伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。故E正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾患者的复发。故选E。

[单选题]病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括

正确答案 ：A

关腹前在腹腔内用抗生素控制感染

解析：关腹前一般不在腹腔内用抗生素，防止发生严重的粘连。 　　【避错】其余选项均为正确的原则和步骤。

[单选题]胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

正确答案 ：A

心衰所致胸水

解析：漏出性胸腔积液。当充血性心力衰竭等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水。胸水为无透明，相对密度1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于0.5；胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6；葡萄糖含量与血糖相仿；胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌（A对）。

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