• [多选题]不符合急性排斥反应特征的是
  • 正确答案 :AB
  • 术后数分钟内发生

    药物治疗无效,需再次移植

  • 解析:急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应,一般发生在移植术后几个小时至六个月内,临床上表现为发热、全身不适,移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。急性排斥反应若能及时诊断和及早治疗,绝大多数患者的急性排斥反应都能被控制,并得到逆转。故本题答案AB不符合特征。

  • [多选题]为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测
  • 正确答案 :BC
  • ABO血型

    淋巴细胞毒交叉配型实验

  • 解析:超急性排斥反应的发生与体内预存的抗体有关,检测ABO血型和淋巴细胞毒交叉配型实验就是为了避免抗供者抗体的存在。

  • [多选题]甲状腺肿手术治疗的适应证包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 巨大甲状腺肿

    有食管、气管压迫症状

    胸骨后甲状腺肿

    甲状腺肿继发甲亢

  • 解析:手术适应证:①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。

  • [多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中,下列哪些是正确的
  • 正确答案 :ABCDE
  • 初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

    低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见

    由于游离钙离子、镁离子缺乏,患者可出现手足搐搦

    长期脱水和尿量减少,可引起代谢性酸中毒

    晚期患者,因碳水化合物摄入过少,可引起酮症

  • 解析:长期呕吐,丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒,并发钙离子减少,晚期由于脱水,排出减少可引起血液中氮质增多,合并代谢性酸中毒。

  • [多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔,不常见于( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

    胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

    胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

    高位胃溃疡或球后壁溃疡

  • 解析:通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中,十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧,急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁,也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道,胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器,不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹,引起全腹性腹膜炎。根据胃和十二指肠的解剖毗邻特点,其穿孔可出现三种情况:  (1)十二指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔,其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎,属急性穿孔或游离穿孔;  (2)十二指肠球部后壁或胃后壁溃疡穿孔,溃穿受阻于其后实质性脏器(肝、胰、脾),胃肠内容物不流入腹腔而被包裹,属慢性穿孔或穿透性溃疡;  (3)胃和十二指肠溃疡溃穿入胆总管或横结肠等空腔脏器形成瘘管。

  • [多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 血小板减少

    肝素生成减少或灭活障碍

    容易并发DIC

    纤溶物质清除能力下降

    凝血因子合成严重减少


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