• [多选题]关于结核菌素试验,哪项组合不正确
  • 正确答案 :ACE
  • 经抗结核治疗,则反应均减弱

    阴性可排除结核菌感染

    无反应提示无结核病变

  • 解析:结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(old tuberculin,OT)是柯赫(R.Koch)首先发明的。而纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)则是由塞伯尔(Seibert)首先制备的。结核菌素试验方法很多,常用的是芒图(Mantoux)氏法,即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内(注意:左手),72(48h~96h)小时检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,或正患严重结核病,机体已丧失反应能力,或受试者正患其他传染病,在此类情况下,均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗,接种后若反应转为阳性,即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考,测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。一般BCG接种4周后阳转。

  • [多选题]关于非ST段抬高心肌梗死的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABE
  • 属于急性冠状动脉综合征的一种类型

    主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成

    双重抗血小板治疗可以降低病死率


  • [多选题]关于胰高血糖素瘤的病理生理机制,叙述正确的有
  • 正确答案 :ABCD
  • 体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关,胰高血糖素过多增加了热量的消耗

    贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良

    肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似,所以易发生血栓栓塞症

    NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关


  • [多选题]肌电图检查中,瞬目反射的临床应用范围包括
  • 正确答案 :ABD
  • 三叉神经病变

    面神经病变

    脑干病变


  • [多选题]RA关节外的表现有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 类风湿性结节

    肺间质病变

    干燥综合征

    类风湿性血管炎

    FElty综合征


  • [多选题]肺气肿患者可出现的体征包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移

    叩诊过清音

    双肺底可听到湿啰音

    桶状胸

    肺泡呼吸音减弱,呼气相延长


  • [多选题]大范围肺实变患者,肺部检查患侧可出现的阳性体征有
  • 正确答案 :BDE
  • 叩诊为浊音或实音

    可听到管状呼吸音

    语音震颤和语音共振明显增强


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