[单选题]以下属于胃肠动力药的是
正确答案 :E
西沙必利
解析:A、B、C、D均为抑制胃酸分泌药。西沙必利为常用的5-HT受体激动药,可促进神经末梢释放乙酰胆碱(ACh),具有胃肠动力作用。故选E。
[单选题]慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经严格内科治疗,症状暂时缓解,但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善,下步该采取的处理是
正确答案 :E
作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻
解析:尿路感染时易形成尿路结晶,导致尿路梗阻,使感染经久不愈。故尿路感染,经久不愈者应考虑是否已出现尿路梗阻。因此本题选E。
[单选题]患者女,25岁。停经50天,1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天,伴腹痛。阴道检查:宫口未开,B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是
正确答案 :A
吸宫术终止妊娠
解析:患者服用避孕药无效致妊娠,生出畸形儿的几率很大,所以要终止妊娠。负压吸宫术适用于妊娠十周内要求终止妊娠而无禁忌者。故本题选A。
[单选题]第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽,继之发绀、寒战并呈休克状态,下述急救措施不恰当的是
正确答案 :E
抗休克——去甲肾上腺素
解析:宫缩过强、胎膜早破是羊水栓塞的常见病因。产妇在分娩过程中突然出现寒战、咳嗽、呼吸困难、血压降低、抽搐甚至昏迷死亡,应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞,应立刻抢救,包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰。供氧:保持呼吸道通畅,立即面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时气管切开;抗过敏:大剂量糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞,也可用地塞米松;解除肺动脉高压:改善缺氧,预防右心衰竭;抗休克:补充血容量、使用升压药多巴胺10~20mg加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注、纠酸、纠正心衰;防治DIC:肝素钠。答案为E。
[单选题]女,婚后7年不孕,近3年痛经逐年加剧,后穹隆触及多个小结节,触痛,附件有粘连性肿块,首先考虑
正确答案 :D
子宫内膜异位症
解析:凡育龄妇女继发性痛经进行性加重和不孕病史,妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可诊断为内异症。本例患者后穹隆触及多个小结节,触痛,痛经呈进行性加重,同时不孕,故可诊断为子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重。结核性盆腔炎可有月经失调、不孕、下腹坠胀,但进行性加重的痛经少见。卵巢癌可有消瘦、贫血等恶病质表现。子宫肌瘤多表现为月经过多,经期延长,子宫增大。故答案为D。
[单选题]对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是
正确答案 :A
MRI
解析:脊柱结核在X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。MRI对脊柱结核具有早期诊断价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,但主要用于观察脊髓有无受压和变性。故选A。
[单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血的情形是
正确答案 :A
同一患者一天申请备血量600ml
[单选题]某患者咳嗽,发热3天到医院就诊,被医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感,应住院治疗,但患者以工作离不开为由予以拒绝,医院对该患者应采取的措施是
正确答案 :C
立即单独隔离治疗
解析:《中华人民共和国传染病防治法》:第三十九条医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
[单选题]男,52岁。因关节痛服用"止痛药"1个月,近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体:腹软,上腹部压痛。首选的治疗药物是( )
正确答案 :C
奥美拉唑
解析:奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。氢氧化铝是铝的氢氧化物。是一种碱,由于又显一定的酸性,所以又可称之为铝酸,但实际水溶液中与碱反应时生成的是四羟基合铝酸盐。按用途分为工业级和医药级两种。氢氧化铝是用量最大和应用最广的无机阻燃添加剂。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。枸橼酸铋钾又名:丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性,增加粘蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。另外,本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用,因而可促进胃炎的愈合。吗丁啉(多潘立酮片),适应症为用于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫,对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意,可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留,各种原因引起的恶心、呕吐,手术后的恶心、呕吐。
[单选题]早期流产最常见的原因是
正确答案 :B
染色体异常
解析:记忆题。早期流产最常见的原因是染色体异常,选B。
[单选题]患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选
正确答案 :B
血培养
解析:感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎,而血培养是诊断该病最重要的方法。
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