[单选题]李先生，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是（）

正确答案 ：A

氢化可的松琥珀酸钠

[单选题]李先生，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是（）

正确答案 ：B

还原型谷胱甘肽

[单选题]李先生，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了（）

正确答案 ：E

螺内酯

[单选题]患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是（）

正确答案 ：E

西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗

[单选题]长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是（）

正确答案 ：D

骨折

解析：本题考查质子泵抑制剂的典型不良反应。长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故答案选D。

[单选题]属于解毒类保肝药的是（）

正确答案 ：A

还原型谷胱甘肽

解析：本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：（1）必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。（2）解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。（3）抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。（4）降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。（5）利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

[单选题]大剂量易引起碱血症的抗酸药是（）

正确答案 ：C

碳酸氢钠

[单选题]作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是（）

正确答案 ：B

多潘立酮

解析：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：（1）多巴胺D受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。（2）外周性多巴胺D受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。（3）5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。

[多选题]氢氧化铝具有下列哪些特点（）

正确答案 ：ABCE

抗酸作用较强，但缓慢

可引起便秘

作用后产生氧化铝有收敛、止血作用

可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收

[多选题]盐酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（）

正确答案 ：AB

作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动

增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急

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