[单选题]下列因素与原发性肝癌发病最密切的是（）。

正确答案 ：D

病毒性肝炎

解析：据统计，80%～90%左右的肝癌患者常有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病史，提示病毒性肝炎与肝癌可能有因果关系。肝癌患者合并肝硬化的发生率高。肝癌高发地区粮食被黄曲霉毒素污染程度高。饮用水污染、寄生虫等也可能与肝癌的发生相关。因此，病毒性肝炎与肝癌关系最密切。

[单选题]男，62岁，吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。

正确答案 ：E

食管镜检查及组织活检

解析：ABCDE五个检查该患者都可以进行，但要诊断为食管癌，获得组织学依据非常重要，食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。

[单选题]食管癌主要发生于（）。

正确答案 ：A

食管黏膜上皮细胞

解析：食管癌主要是由食管黏膜上皮细胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯，但不是原发部位。故正确答案为A。

[单选题]患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。

正确答案 ：

[单选题]胆管细胞癌（）。

正确答案 ：B

AFP＜20μg/L

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