正确答案: B

甲胎蛋白测定

题目：下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（）

解析：甲胎蛋白（AFP）测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP≥400μg/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌

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[单选题]幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）

抗胆碱能药

解析：B、C、D为抑酸药，可减少胃酸对胃黏膜的刺激，E可针对Hp，对于溃疡引起的幽门梗阻还有一定治疗作用。E可预防感染。但主要内科治疗方法应为胃肠减压，调节电解质平衡。阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，所以禁用于幽门梗阻时。故选A。考点：消化性溃疡的内科治疗

[单选题]在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）

奥美拉唑

解析：胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需给予维持治疗。题中的五种药物均可用于维持治疗，西沙必利和吗丁啉是促胃动力药；氢氧化铝是碱性抗酸药；西咪替丁是H受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂；其中奥美拉唑抑酸作用强，维持治疗效果最好。

[单选题]早期胃癌的定义是（）

癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移

[单选题]患者男性，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征（+）。B超检查显示胆囊壁增厚达0．5cm，囊内见高回声区，2cm×1．5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗（）

腹腔镜胆囊切除术

解析：胆囊结石合并慢性胆囊炎的治疗首选胆囊切除。①胆囊结石和慢性胆囊炎是互为因果的疾病，只有去除病变的胆囊，才能同时治愈胆囊结石和胆囊炎，如果去除结石，只能部分治疗了这一疾病，所以胆囊切除是治疗的最好选择；②对于合并有其他严重疾病的患者，由于不能耐受胆囊切除手术，才选择其他的治疗方法，如体外震波碎石、服药物等治疗；③胆囊切除有两种手术方法。腹腔镜胆囊切除由于损伤小、恢复快等优点，近年已成为胆囊切除的主要方法；④慢性胆囊炎患者没有胆总管探查的适应证，不应作胆总管切开、T管引流术。

[单选题]引起肛瘘的最常见原因是（）

肛管直肠周围脓肿

[单选题]发生炎性息肉最多见于（）

溃疡性结肠炎

解析：炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果，肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。肠克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚，出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时，可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔，但很少形成瘘管。肠结核慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿，脓肿穿破腹壁可成外瘘，但较少引起内瘘。