正确答案: B

患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹

题目：鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现是（）

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[单选题]扁桃体癌cTNM行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是（）。

双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野

解析：扁桃体癌根治性放射治疗照射野的设计应根据原发肿瘤大小、邻近结构受侵范围、病理类型、淋巴结转移等因素来综合考虑。在常规放射治疗初始阶段一般采用面颈联合野对穿照射+下颈、锁骨上单切线野照射，其中面颈野靶区包括原发灶、邻近组织（如颊黏膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等）及上中颈淋巴结引流区。若为cTN病变，且分化良好者，照射野可适当缩小（如V区淋巴结可不包括），甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋巴引流区，但首先要明确分期，以免漏照。

[单选题]鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。

三叉神经受侵

解析：鼻咽癌约15%～27%患者有面部麻木症状，这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。

[单选题]鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是（）。

口干

解析：鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症有口干、张口困难、脑坏死、骨坏死、听力下降等，其中最常见的有口干及张口困难。

[单选题]鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）。

茎突后间隙

解析：茎突后间隙自内而外有颈内动脉，9～12对脑神经，交感神经节，颈内静脉及颈静脉淋巴链在此穿行。临床上可有因静脉回流不畅所致的搏动性头痛，9～12对脑神经麻痹及交感神经麻痹。

[单选题]鼻咽癌患者出现软腭麻痹，提示肿瘤最大可能已侵犯的神经是（）。

腭帆张肌，腭帆提肌

解析：因鼻咽部肿瘤侵犯耳咽管周围，造成腭帆张肌、腭帆提肌功能损害以至于软腭上提不能。这是周围肿瘤浸润所致，而非神经侵犯所致。

[单选题]头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是（）。

尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素以及暂停放疗

解析：放疗初期出现腮腺肿痛，多考虑为急性放射性腮腺炎，一般出现在放疗的第1～3天，主要表现为一侧（少数双侧）腮腺区肿胀、疼痛，严重者局部皮肤红肿、皮温升高，少数伴有发热。其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。腮腺肿痛属急性放射反应，无特效治疗手段，主要以对症治疗为主，如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等，必要时可加用抗生素。

[单选题]患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。

[单选题]患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。

[单选题]上述口腔癌中发病率最低的是（）

颊黏膜癌