正确答案: B

慢性喘息型支气管炎

题目：男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）

解析：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为（）

出血

解析：出血是消化性溃疡的最常见并发症，也是上消化道出血最常见原因。

[单选题]原发性腹膜炎常见致病菌应是（）

溶血链球菌和肺炎双球菌

解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎。致病菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌。

[单选题]男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）

肝癌破裂

解析：既往有肝炎后肝硬化史，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，且有休克表现，考虑为肝癌结节破裂出血。

[单选题]男，56岁，突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）

急性胃黏膜病变

解析：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性损伤并大出血。本题中患者突发颅内病变，存在应激状态，呕吐，排黑便，故出血首先考虑急性胃黏膜病变。

[单选题]男，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）

毕I式胃大部切除术

解析：十二指肠溃疡首选术式是毕罗Ⅱ式胃大部分切除；胃溃疡首选术式是毕罗I式胃大部分切除。

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

胰头癌

解析：黄疸的出现是胰头癌的特征性症状，由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征，黄疸可早期出现，但不是早期症状，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，持续而不缓解，致不能平卧，常坐而前俯，通宵达旦，十分痛苦，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

[单选题]肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）

地西泮

[单选题]男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）

急性出血坏死型胰腺炎

[单选题]对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）

白蛋白／球蛋白比例