正确答案:
题目:男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
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[单选题]患者,女性,24岁,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是()
尿相差显微镜检查
[单选题]男性,25岁,因"浮肿半年"来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血Alb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为()
膜性乙肝病毒相关性肾炎
解析:该病人为青年男性,病理为膜性肾病,虽然血清HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),但在肾小球内检测到HBsAg(++),排除了狼疮性肾炎,可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。
[单选题]男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
[单选题]23岁男性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg
[单选题]隐匿性肾炎
C一般不降低
解析:肾炎活动时与免疫复合物形成消耗补体有关。
[单选题]中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑
痛风肾病
[单选题]女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)