正确答案: B

Wegener肉芽肿

题目：患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10／HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，C-ANCA阳性，故可诊断wegener肉芽肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）

10mg，每周1天，分1次或2次服

[单选题]类风湿关节炎的特点是（）

对称性、累及小关节的多关节炎

解析：因为类风湿性关节炎多为对称性、累及多个小关节。所以选B。

[单选题]下列哪项不是系统性硬化病的特征表现（）

面部皮疹

解析：系统性硬化病，并不出现面部皮疹，所以选E。

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520／μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

立即给予别嘌呤醇降尿酸

解析：应该先行生活方式干预。

[多选题]风湿性疾病的范畴和分类有（）

感染因子相关性疾病

晶体性

退行性变

弥漫性结缔组织病

脊柱关节病

[多选题]BD之皮肤出现结节性红斑的特点是（）

见于70％的患者

分批出现，7～14天后自行消退

表面呈红色的浸润性皮下结节

[单选题]某女，55岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动后加重，劳动能力下降。7天前外出摔倒致髋部骨折。

[单选题]女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。

[单选题]患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。