正确答案:

题目：患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流行性出血热早期出血的主要原因是（）

血管壁损伤、血小板减少及功能改变

解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；③选答"D"，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；④选答"E"，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。

[单选题]对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）

头孢曲松

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对抗生素基础知识的掌握程度及实践应用能力。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可导致早产儿及新生儿出现灰婴综合征，不宜用于孕妇；②错选"B"，因四环素影响骨、牙生长，孕妇不适用；③错选"D"，环丙沙星可影响骨骺发育，孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用；④错选"E"，说明对复方新诺明（SMZ-TMP）的不良反应不了解．TMP可能致畸胎，孕妇禁用。要点头孢曲松为第三代头孢菌素，毒副作用小，可选用。

[多选题]利巴韦林的特点是（）

又名为三氮唑核苷

又名为病毒唑

为广谱抗病毒药物

可口服也可静脉滴注

对多种病毒均有抑制作用

[多选题]重型流行性乙型脑炎有以下表现（）

大多数患者可能留有后遗症

病程多在2周以上，恢复期常有神经、精神异常，或瘫痪、失语等症状

可有呼吸衰竭

体温达40℃以上，常有神经系统表现

病理反射阳性，浅反射消失，深反射先亢进后消失

[多选题]白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化，这些病变的脏器包括（）

心肌

末梢神经

肝脏

肾脏

肾上腺