正确答案: C

单纯型精神分裂症

题目：患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此病人最可能的诊断是（）

解析：此病人缓慢起病，主要表现为阴性症状和社会退缩行为，无幻觉妄想和明显的行为紊乱，也无品行障碍的表现，起病年龄已17岁，持续病程已达3年，其临床特点基本可以排除上述其他疾病而最符合单纯型精神分裂症的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Asperger综合征不同于孤独症的特点是（）

无明显的语言和智能障碍

解析：儿童孤独症和Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征均属于广泛性发育障碍，它们有一些共同的特点，如起病于婴幼儿期，心理发育广泛、严重受损；主要表现为人际交往和沟通困难，兴趣范围局限和活动内容刻板、重复；多数合并精神发育迟滞等，但又不尽相同。Asperger综合征没有明显的语言和智能障碍。Heller综合征起病前有3～4年的正常发育阶段，而起病后各种功能出现明显而迅速的倒退。Rett综合征主要发生在女性儿童，与孤独症的鉴别要点在这类患者的神经系统症状和体征较为突出，如共济失调、肌张力异常、脊柱侧凸或后凸、生长发育延迟等，半数患者到青少年后因脊髓萎缩而出现严重的运动不能。

[单选题]女性，43岁，已婚，公务员。近5年来，坚信本单位同部门的两个同事嫉妒自己能力强，因此采取多种方式来恶意陷害、诬陷自己，因此搜集了很多所谓的证据、多次向领导反映、向法院诉讼，家人、朋友解释劝说都无法阻止其上诉。患者一直坚持工作，与其他大多数同事尚能正常交往。该患者最可能的诊断是（）

妄想性障碍

解析：妄想性障碍又称偏执性精神障碍（paranoiddisorders）是指一组病因未明，以系统妄想为主要症状的精神病，若有幻觉则历时短暂且不突出，在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常。病程演进较慢，妄想范围相对固定、不泛化。一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力的疾病。平均发病年龄约为40岁，女性略多于男性，多为已婚和有职业者。

[单选题]有关社交焦虑障碍的治疗，哪项不对（）

电抽搐治疗

解析：ECT(电抽搐)不用于社交焦虑症的治疗。

[单选题]以下哪项不是适应障碍的特征（）

应激因素消除后，症状持续6个月以上

解析：适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等。有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要作用。成人以忧虑、烦恼、抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主。青少年常表现为品行障碍如逃学、斗殴、盗窃、说谎、物质滥用、离家出走等。应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月。

[单选题]男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是（）

症状可持续数年甚至终生

解析：慢性运动或发声抽动障碍，通常起病于儿童早期，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。发声抽动明显少于运动抽动。病程持续往往超过1年，可持续数年甚至终生。