正确答案: D

营养性缺铁性贫血

题目：4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5×109/L，N0.38，L0.65，M0.02，RC0.05，MCV70fl，MCH25pg，MCHC0.26，HbF7%。此病儿最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于红细胞内在异常而引起的贫血是（）

解析：再生障碍性贫血是骨髓造血机能障碍所致的红细胞生成障碍性疾病。

[单选题]新生儿贫血是指（）

Hb<145g/L

[单选题]患儿，女，8月。周围血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.29，单核细胞0.01，以下结论正确的是（）

解析：婴儿期周围血白细胞总数维持在10×109/L左右，随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天两者比例约相等，至1-2岁时分类中性粒细胞占0.35左右，淋巴细胞0.60左右。

[多选题]关于营养性缺铁性贫血的诊断标准，叙述正确的有（）

血红蛋白降低：6个月～6岁＜110g/L；6～14岁＜120g/L

外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/L

骨髓细胞外铁明显减少（0～±），铁粒幼细胞比例＜15%

铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后血红蛋白应上升20g/L以上

[多选题]关于营养性巨幼细胞性贫血的治疗，叙述正确的有（）

用维生素B有效治疗后6～72h，骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼红细胞

口服叶酸后2～4d网织红细胞增加，4～7d达高峰，2～6周红细胞和血红蛋白恢复正常

有精神神经症状而未经证实系单一维生素B12缺乏时，应与叶酸合用为宜

血常规恢复过程中应加用铁剂，以弥补造血旺盛后铁的不足

[单选题]2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.2×1012/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板170×109/L。

[单选题]10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

[单选题]女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。