正确答案:

题目：患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]疼痛对免疫系统的影响不包括（）。

免疫功能增强

解析：疼痛可引起免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

[单选题]膈神经阻滞的适应证是（）。

呃逆和膈神经痛

[单选题]胸椎旁神经阻滞的适应证是（）。

腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛

[多选题]阻滞半月神经节可以发生（）。

咬肌无力

角膜麻醉

前额皮肤麻醉

[多选题]关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点，下列哪些是正确的（）。

舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍

阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短

瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛

芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓

解析：芬太尼没有组胺释放作用，可以用于支气管哮喘，虽有抑制呼吸的作用但重症肌无力的患者还是需要镇痛的。

[多选题]关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是（）。

对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗

神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用

包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用

其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一

[单选题]患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。