正确答案: D
人工破膜
题目:某妇,35岁,妊娠42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,宫口3cm,有水囊感,S=0.B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理以下列哪项为最佳()
解析:这是一道理解应用题,考核对产程以及过期妊娠的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A或B。选A者认为此时宫口3cm,适合灌肠,但没有抓到患者现过期妊娠且胎心偏慢的问题。选B者认识到患者可能有缺氧倾向,但处理不够力。答案E即行剖宫产太过于积极,此时患者只可疑胎儿宫内窘迫,应考虑通过其他办法进一步评估其宫内情况,如确实宫内缺氧再考虑剖宫产。总体来看,此时过期妊娠胎心偏慢,头入盆好,宫口已3cm,有水囊感,行人工破膜方便,可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况,正确答案选D。答题要点:抓住题目给出的条件,对患者目前的情况作一个综合评估,并抓住主要矛盾,采取适当的处理。此题中关键点在于过期妊娠,胎心偏慢,且宫口已扩张!水囊胀。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]输卵管妊娠,哪种情况不适于化学药物治疗()
血β-hCG<5000U/L
[单选题]29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查()
B超检查
[单选题]24岁,妊娠20周尚无胎动,下腹膨隆不明显。检查宫口闭,无出血,子宫如孕8周。B超检查未见胎心。应首先进行下列哪项化验检查()
凝血功能
[单选题]28岁风湿性心脏病初产妇,足月临产入院,目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生考虑对她的处理计划,下列哪项不正确()
不宜哺乳,不宜再次妊娠
[单选题]妊娠期潮气量()
增加39%
解析:妊娠期肺功能的变化有:①肺活量无明显改变;②通气量每分钟约增加40%,潮气量约增加39%;③残气量约减少20%;④肺泡换气量约增加65%;⑤上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚,轻度充血、水肿,易发生上呼吸道感染。
[单选题]26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
[单选题]25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
[单选题]35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。