正确答案: E
体型和发育情况不同,肺下界位置无差异
题目:下列为肺下界叩诊的正确叙述,但哪一项应除外()。
解析:【考点】肺下界检查法。正常人两侧肺下界大致相同,即平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间,腋中线上第8肋间,肩胛下角线上第10肋间。但在生理情况下,即体型和发育情况不同,肺下界可有改变,如瘦长体型者的肺下界可低一肋;儿童及矮胖者可升高一肋;妊娠末期,两侧肺下界上升。病理情况下,两侧肺下界下降,常见于肺气肿;两侧肺下界上升,常见于腹内压升高,如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤;一侧肺下界上升,见于同侧肺不张、胸腔积液、肝或脾肿大、膈下脓肿等。因此答案是E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女,20岁,突发上腹痛,按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是()。
胃痉挛
解析:一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠和胰腺疾病,疼痛多在中上腹部;胃溃疡腹痛多慢性,反复周期性腹痛,局部按压有压痛;胃穿孔为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直;胃炎为上腹部隐痛或钝痛;急性胃扩张多有上腹痛伴呕吐,按压不会缓解;而胃痉挛为一过性,突发性疼痛,按压后疼痛程度减轻。故本题选B。
[单选题]下列关于心脏视诊要点的叙述正确,但哪一项应除外()。
视诊心尖搏动时,双眼视线应与心前区(心尖)呈垂直位置
解析:【考点】心脏视诊注意事项。心脏视诊应在温暖环境自然光线下进行,病人采取仰卧位,检查者站在病人右侧,病人两上肢自然平放或下垂于躯干两侧,视诊心尖搏动时,检查者需蹲下,双眼与胸廓平齐,双眼视线与心前区(心尖)呈切线位。因此答案是D。
[单选题]主动脉瓣狭窄时,心脏听诊的最主要的特征是()。
主动脉瓣听诊区听到粗糙的收缩期杂音
解析:【考点】心脏听诊(主动脉瓣狭窄的体征)。主动脉瓣狭窄时的心脏听诊可在主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第2肋间)听到3/6级以上粗糙的收缩期杂音伴震颤,向颈部传导,在主动脉瓣听诊区第二心音不但不会增强,反而减弱(因为主动脉内压力减低)。此时心率可快,也可正常,不是听诊的特征。