正确答案: C
西妥昔单抗
题目:患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
解析:1.回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移,病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大,为排除肺癌的可能性,还需要进行胸部CT检查。
2.骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶,对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECT发现阳性病灶时,还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见,多为局部病变侵犯累及所致,常规情况下不需要进行头颅MRI检查。
4.放射治疗结束后,射线的作用可能还持续1~3个月,对该患者可以采取密切观察。
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[单选题]滑膜骨软骨瘤病属于
滑膜组织肿瘤
解析:原发性滑膜骨软骨瘤病(synovial chondromatosis)又称滑膜软骨化生(synovial chondrometaplasia),非常罕见,病因尚未明确,偶尔老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。
[单选题]EORTC定义预后不良早期霍奇金病不包括的是
无B症状但ESR<50
解析:预后不良早期霍奇金病包括年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、≥4个部位受侵、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30。
[单选题]食管癌出现背痛时常表示
已有背侧胸壁或脊柱浸润
解析:食管癌出现背痛时常表示已有背侧胸壁或脊柱浸润。
[单选题]可信度最高的文献是
多中心随机研究
解析:多中心试验可以避免单一研究机构可能存在的局限性,因此所得的结论可有较广泛的意义,可信度较大。