[单选题]电凝不造成心室纤颤的主要原因是
正确答案 :C
高频率
解析:电凝不造成心室纤颤的主要原因是高频率。
[单选题]异氟烷对循环功能的影响是
正确答案 :C
降低血压主要因扩张血管引起
[单选题]广义的医患关系是指( )
正确答案 :D
各类医务人员与患者及其家属的关系
[单选题]关于无创血压监测描述错误的是
正确答案 :A
袖带过窄测得的血压偏低
解析:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此,无创血压监测的测量间隔一般在1~3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。
[单选题]创伤急救可分为几个步骤进行
正确答案 :E
5
解析:创伤急救基本原则是先救命,后治伤。可分为五个步骤进行:①快速判断生命体征,视察伤部,迅速评估伤情;②对生命体征不稳定者要紧急处理,如心肺复苏等;③重点询问受伤史,分析受伤情况,仔细体格检查;④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查;⑤进行确定性治疗,如各种手术等。
[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
正确答案 :D
妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
[单选题]硫喷妥钠临床应用广泛,但一般很少用于
正确答案 :C
麻醉维持
解析:硫喷妥钠脂溶性高,若重复用药,可在脂肪组织中蓄积,并再向脑内分布而使苏醒延迟。
[单选题]下列哪种说法是错误的
正确答案 :C
ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者
解析:肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征,ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。
[单选题]高龄对吸入麻醉药的MAC值的影响是
正确答案 :B
减小
解析:老年人生理病理改变使麻醉用药的药动学和药效学变化,可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。
[单选题]经食管超声(TEE)探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是
正确答案 :B
左心房
[单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
正确答案 :B
慢性肺部疾病
解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄,心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。
[单选题]监护性麻醉(monitored anesthesia care,MAC)临床所用药物主要包括
正确答案 :E
镇静催眠药与镇痛药
[单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误
正确答案 :D
控制较快心率至100次/分以上
解析:二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭,头高脚低对循环稳定有益;同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升,导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气/血流比减少,血氧合不全,血氧饱和度下降,应适当减低心室率,从而增加回心血量,保证充足器官灌注。
[单选题]下列有关心肺复苏时的药物治疗,哪种说法是错误的?
正确答案 :C
紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠
解析:碳酸氢钠禁止从气管内滴入。
[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
正确答案 :E
颈腹入路
解析:食管癌手术有若干种术式。食管远端病变,可采用Ivor-Lewis/McKeown术式,先行前路腹部切口入路,然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1/3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口,盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离(即所谓的食管拔脱术)。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。
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