[单选题](2000)tRNA分子上3′一端序列的功能是

正确答案 ：D

提供-OH基与氨基酸结合

解析：所有tRNA 3′末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该- OH结合。

[单选题]慢性轻度肝炎与慢性中度肝炎镜下病变的最主要区别是

正确答案 ：A

肝细胞坏死的程度、部位和类型

解析：病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死（累及肝小叶大部分肝细胞）和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）为特点。故本题答案为A。

[单选题](2013)为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行"三查七对"制度。其中"三查"是指

正确答案 ：E

操作前查、操作中查、操作后查

解析：三查是指：操作前查、操作时查、操作后查。七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。

[单选题]一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是

正确答案 ：B

脑动脉栓塞

解析：亚急性细菌性心内膜炎的患者11%～43%有赘生物碎片栓塞，动脉栓塞可导致组织器官梗死，本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状，可能是下床活动导致赘生物碎片脱落，随血流至大脑动脉，造成脑动脉栓塞，引起脑实质受累的症状，故本题选B。

[单选题](2013)肝硬化最严重的并发症是

正确答案 ：E

肝性脑病

解析：肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

[单选题]可以导致肾前性急性损伤的因素为

正确答案 ：E

大量丢失体液

解析：肾前性急性损伤是由于肾血流量灌注减少，常见于有效血容量不足（如大量失血、胃肠道失液）、心排量降低、全身血管扩张（如过敏反应）、肾内血流动力学改变，E项对。肾性肾损伤以肾缺血或肾毒性原因致急性肾小管坏死最常见，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物（庆大霉素）、造影剂等。肾后性肾损伤见于急性尿路梗阻。故选E。

[单选题](2012)臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是

正确答案 ：B

暂不需要处理

解析：于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，故暂时不需要处理。

[单选题](2013)女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为

正确答案 ：C

外阴阴道念珠菌病

解析：念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。

[单选题]女孩，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是

正确答案 ：C

内胚窦瘤

解析：患者青少年，下腹包块2个月，迅速增大，腹水为血性，可考虑为恶性肿瘤，同耐血清AFP测定阳性，内胚窦瘤会产生甲胎蛋白，使患者血清AF-P升高，故可考虑诊断为内胚窦瘤。答案为C。

[单选题]女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是

正确答案 ：B

继发性甲状腺功能亢进

解析：甲亢原因分类：①原发性甲亢，在甲状腺肿大同时出现功能亢进，多在20～40岁，腺体弥漫性两侧对称肿大，常伴眼球突出。②继发性甲亢，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，先有结节性甲状腺肿多年，后出现功能亢进，多在40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。③高功能腺瘤，呈单发自主性高功能结节，结节周围甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。选B。

[单选题](2012)感觉过度是指

正确答案 ：D

刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适

解析：感觉过度 系由于刺激阈增高与反应时间延长，刺激必须达到很强的程度方有感觉，有刺激后，需经一潜伏期，才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉，患者不能正确指出刺激部位，也不能判明刺激的性质与强度。

[单选题]机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点为

正确答案 ：B

处理葡萄糖的能力降低

解析：创伤或感染时，机体处于应激状态，体内儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、胰高血糖素分泌增加，胰岛素分泌减少或正常。由于儿茶酚胺可直接抑制胰岛B细胞及肾清除增加等因素作用，致使体内出现胰岛素抵抗，葡萄糖的处理能力降低，易导致高血糖、尿糖。饥饿时体内糖原分解增加，生成大量葡萄糖供机体利用。这是两者之间最主要的区别。创伤或感染时能量消耗较基础能量消耗增加约20%～30%，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，机体出现负氮平衡，脂肪分解增加。故答案选B。

[单选题]下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是

正确答案 ：E

SM

解析：异烟肼抑制结核杆菌DNA合成，链霉素抑制蛋白质合成。

[单选题]女性，70岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是

正确答案 ：D

手法复位小夹板固定

解析：对于colles骨折，手法复位外固定是主要的治疗方法，外固定可采用小夹板固定或石膏固定。

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